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“我才五十多岁，怎么就脑部出了问题，是不是跟我晚上老熬夜有关系？”一位男性在接受神经科评估时说出了这句话。

近些年来，脑坏死类问题的人数呈现明显上升趋势，越来越多并非高龄、慢病人群，而是看起来健康、精力还充沛的人。

一些人甚至毫无预兆地在深夜或清晨出问题，不是昏迷就是意识模糊，等到发现为时已晚。身体不是没有发出警告，而是那些信号都被当作“累了”、“睡不够”、“太忙了”轻描淡写地带过了。

很多人习惯性熬夜，不是被迫的，而是主动的。他们白天应付工作、家庭，到了晚上才是自己的时间，刷手机、看剧、打游戏，放空。

可这段时间，是大脑最需要修复、排毒、降低代谢压力的时段。如果长期错过入睡时间，脑组织得不到完整修复，就会积累大量代谢废物，损伤神经元功能。

睡眠不足还会直接影响大脑血管的调控能力，让局部血流下降，细胞缺氧，诱发微小区域的坏死。

而这种坏死前期并无明显症状，只是出现记忆力下降、情绪易怒、注意力涣散等轻微表现。时间长了，病变扩散才会引发明显的功能障碍。这不是年龄的结果，而是作息的代价。

有些人以为晚睡无所谓，只要第二天能补回来就好。但大脑对修复时间有节律要求，不是随时补觉都能恢复。

过了该睡觉的点还在强行清醒，神经系统处在长时间兴奋状态，体内激素水平混乱，血压、血糖波动变大，大脑微血管更容易受到冲击。真正危险的不是熬一天夜，而是把熬夜当常态。

很多人睡前喜欢吃宵夜，觉得吃点东西容易睡着，胃里空空的反而睡不着。可这个“饱”带来的，不是放松，而是代谢负担。

宵夜进入胃肠道后需要消化，而这时身体其他系统正准备进入休息状态。为了处理这些食物，血液重新集中到消化道，大脑反而供血减少。

特别是高脂肪、高蛋白的夜宵，会刺激交感神经兴奋，让心率加快，血压升高，内脏负担加重，诱发夜间代谢紊乱。

血脂升高、血黏度增加，是引发脑部微循环阻塞的重要因素。很多人夜里突发脑血栓，其实是宵夜加睡眠质量差共同作用的结果。

还有些人习惯睡前情绪激动，看激烈的剧情、玩刺激的游戏、与人争执，或者翻旧账情绪起伏大。这类行为看似只是精神层面波动，但它对大脑的影响非常直接。

情绪激烈时，体内肾上腺素迅速上升，血管收缩，血压波动剧烈，脑部微血管随之紧张，长期反复会削弱血管弹性。

特别是那些本身已经有轻度动脉硬化的人，情绪激动时的压力波动，可能直接冲破薄弱的血管壁，引发微出血或者血管闭塞。

人在激动之后往往很难立刻入睡，躺着时大脑还在回味情绪内容，神经传导持续兴奋，导致深睡比例下降，修复能力减弱，这些无形的损耗都在侵蚀脑部健康。

睡前吸烟或饮酒也是不少人“放松”的方式。有人觉得抽一根烟、喝一小杯酒，能助眠，缓解焦虑。但这其实是一种误解。

酒精短暂可能让人昏沉，但它干扰的是深度睡眠结构，让人表面睡着，实则大脑无法完成清理与修复。酒后睡眠中断频繁、梦境增多、呼吸节律紊乱，都是常见表现。

酒精还会扩张脑血管，增加脑压，诱发局部出血风险。而烟草中尼古丁等成分刺激中枢神经，让血管长期处于收缩状态，影响脑部血流通畅性。

睡前这类刺激性行为，相当于在大脑即将休息时再次按下启动键，结果是神经长期处在半激活状态，过劳而不自知。

更值得警惕的是，有些人长期服用某些药物控制慢性病，却不监测血压变化。尤其是睡前服用降压药、镇静药、降糖药等。

如果剂量、时间不合理，容易在夜间引发血压过低、血糖过低，导致脑部供血不足，诱发局部坏死。老年人对药物代谢能力下降，更容易出现这种隐性风险。

还有的人以为一旦吃药了就“放心”，不再监测血压，不注意饮食，结果让药效与身体状态脱节。血压波动本身就是诱发脑部病变的一个关键因素。

而夜间是人体调节最弱的阶段，波动更容易带来不可逆的损伤。那些在睡梦中突然出事的人，很大一部分都是药物干预失衡的结果。

这些看似零散的行为，每一项都在独立地对脑部功能进行压力测试。而当它们叠加在一起，危险程度就不再是线性的，而是倍增的。

很多人每天白天看起来精神正常，体检也没发现大问题，但晚上回到家之后的几个小时，才是真正决定大脑未来走向的时段。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

不同剂量贝伐珠单抗联合依达拉奉治疗放射性脑坏死的效果观察常虹:方杰;章菲菲;魏燕;陈坚医药前沿2025-06-25