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“医生，我每天刷两次牙，可牙缝越来越大，牙龈也时不时出血，是不是刷牙姿势不对？”这是一个中年男性在口腔检查时说的。

很多人选牙膏，看的是包装、味道、泡沫和广告说的“清新”、“抗菌”、“去黄渍”，很少有人会仔细看配料表，更不清楚这些成分到底会对牙齿产生什么样的长期影响。

牙膏本是日常清洁用品，却在无数不注意的选择中，变成了慢性伤牙的隐性因素，尤其是那些强调功能性的牙膏，如果配方不合理，不但达不到想要的效果，还可能在日积月累中削弱口腔的自然防御力。

最早被关注的是一种叫“三氯生（TCS）”的抗菌成分，这类牙膏以“抗菌去味”做主打，但它的问题在于作用机制过于强效，不仅杀菌，也有可能影响口腔微生态平衡。

口腔并非越“无菌”越健康，它需要一定比例的有益菌来维持黏膜免疫、维生素合成与微酸环境。

三氯生长期使用会减少这些有益菌，让口腔黏膜防御力下降，同时部分人还会出现口腔干燥、口味改变等问题。

研究提示，三氯生可能通过口腔黏膜进入血液，长期残留有可能干扰激素水平，虽然剂量低，但日积月累，其对内分泌系统和抗药性细菌的影响不能完全忽视。

第二类存在问题的是“高磨损性美白牙膏”，很多人追求牙齿白，一看到“去牙渍”、“亮白”、“去除茶垢烟渍”之类的宣传词就下单。

这类牙膏通常添加高硬度颗粒，比如氧化铝、碳酸钙、硅石等，用来通过物理方式去掉色素沉积，但这些颗粒在摩擦过程中不分对象，不只刷掉色素，也在磨蚀牙釉质。

牙釉质一旦受损，牙齿变得敏感、泛黄，甚至容易形成牙本质暴露，人们以为自己牙齿变白了，其实只是“薄了”，色素少了但保护层也薄了，敏感和酸痛问题可能紧随其后。

这种美白方式没有从源头解决问题，也没有改变牙齿本身的结构，只是通过磨损让牙齿暂时看起来更亮一些。

特别是一天两次、长期使用高磨蚀牙膏，等于天天拿砂纸刷牙，一开始也许没感觉，半年、一年以后就开始频繁酸软，尤其喝热水冷饮都受影响。

到那时再停用，牙釉质也不再生，牙齿不是换一套就好，而是靠从小到大的日常保养维持的。

第三类问题牙膏，是那些含有月桂醇硫酸钠（SLS）的发泡型牙膏，大多数人都喜欢“泡沫丰富”的口感，觉得泡多才算刷干净。

但这类发泡剂本质上是一种清洁用表面活性剂，用来帮助乳化油脂和清除食物残渣，它确实能增加清洁感和清爽感，但同时也具备刺激性，对牙龈、舌头、口腔黏膜都有一定的干扰。

长期使用这类牙膏的人容易出现黏膜微损伤、小溃疡、口腔刺痛感，这类刺激对健康人可能一两次没事，但对口腔干燥、患有口腔溃疡或牙周炎的人，就可能是长期的不适来源。

更关键的是，SLS这种成分会让口腔屏障层脂质结构变得松动，使原本处于平衡状态的黏膜更容易受外界刺激。

很多人刷牙后口腔发干、不舒服，常误以为是牙刷太硬、刷得太久，实际上是牙膏配方的问题。再加上这种泡沫越多、停留时间越长，对口腔环境的影响越明显。

部分人刷完牙后还习惯不彻底漱口，残留泡沫在口腔停留时间更长，对口腔菌群影响也越深。

这些牙膏之所以问题多，不是说它们绝对不能用，而是长期、高频、不加选择地使用，让风险不断累积，普通消费者缺乏辨别能力，更多看广告选产品，忽略了自己的实际牙齿状况是否适合。

例如有牙周病的，用高泡型牙膏等于反复刺激伤口，牙釉质薄的人，用高磨型牙膏等于天天自损，口腔易干的人，用含三氯生的抗菌牙膏等于减少保护层。

每一类都有其适用人群，也都有不适人群，但商家很少说清楚，消费者也不容易搞明白。

从口腔健康角度讲，一款牙膏最基本要做到的，是温和清洁、减少菌斑、防止牙龈出血，而不是“多功能”“五合一”，太多功能叠加只会让配方复杂、刺激增加，反而违背了牙膏最初的定位。

真正对牙齿好的是含氟适中、不高泡、不高磨、pH中性偏弱酸、成分单纯的牙膏，尤其对中老年人、有基础牙病人群、口腔敏感者，选牙膏一定要从“低刺激”入手，而不是盲目追求“立竿见影”。

很多时候口腔不适的元凶并不是饮食、不是刷牙方法，而是长期不当使用的牙膏，每天刷两次牙，每年就是七百多次的反复接触，几年的累积下来，小问题就成了大隐患。

真正的健康从细节开始，不是靠一次诊疗，也不是靠某个产品解决，而是靠每一次选择背后有没有理解，选牙膏看清成分，比看广告更实用。

现在市面上牙膏五花八门，成分复杂、宣传模糊，普通人该怎么判断哪些产品不适合自己？

答案其实就在身体里，刷完牙，口腔有无异样、牙齿是否敏感、牙龈是否发红、口感是否舒适，这些细节比任何说明书都真，别急着换品牌，也别盲目跟风，先听听牙齿怎么说，再决定该留哪支牙膏。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考文献

[1]牙齿提示你的六个健康玄机护牙得注意四点[J].理论导报,2014,(01):60.