对于佩戴助听器的用户，有些用户佩戴助听器听得很清楚，可以和别人正常沟通交流，而有些用户佩戴助听器，却听不清楚，和别人说话还是需要多次重复，并借助读唇和面部表情，才能勉强明白对方要表达的意思。这样一来，会让助听器用户和家人认为佩戴助听器没有效果，戴上还是听不清，便将助听器放置在抽屉里，不再使用了，认为这钱白花了。

别急，也先别忙着怪助听器！听得见和听得清之间，其实隔着一道鸿沟。今天我们就来聊聊，跨过这条鸿沟，你需要知道什么。

听不清有三大核心元凶：1、助听器本身 & 验配环节，2、适应与使用问题，3、用户自身的听力及言语分辨率状况。

我们分别来从这三个方面进行说明：

1.助听器本身&验配环节

选配的助听器功率、降噪性能、外观等要符合自身的听损程度，既不能选配功率过大，也不能选配功率太小的助听器，功率过大会让用户听得很不舒服，并对听力造成二次损伤；功率过小，增益补偿不够，则听不清楚。降噪性能差的助听器，只能在安静处听，人多、嘈杂处是无法听清的。验配师听力测试时要准确、助听器调试要精准，必须要做助听器效果评估，并向用户说明助听器佩戴可以达到的效果。

2.适应与使用问题

助听器佩戴有个适应过程，对于长期听力下降的用户，大脑的听觉中枢已经很久没有处理过这么多完整的声音信号了。刚戴上助听器时，大脑需要一段时间（通常是1-3个月，甚至更长）来重新学习和适应这些声音，尤其是在嘈杂环境中提取有用信息的能力。这个过程叫做听力康复。初期佩戴助听器，需要先在安静环境佩戴，再到嘈杂环境佩戴，佩戴时间由短到长，逐步适应。慢慢的助听器会完全融入用户的生活，成为必不可少的必需品。

3.用户自身的听力及言语分辨率状况

在验配助听器时，不仅要测试裸耳听损情况，更需要测试裸耳最大言语分辨率，如果自身言语分辨率好，佩戴助听器效果就会很好，戴上助听器就能听清楚，如果自身言语分辨率差，佩戴助听器效果就会降低。

请用户朋友结合下表对照自身言语分辨率情况和助听器佩戴效果：

裸耳言语识别率是90%，助听效果很好，佩戴助听器效果较为满意；

裸耳言语识别率是70%--90%，佩戴助听器可以实质性的改变患者的交流能力；

裸耳言语识别率是50%--70%，佩戴助听器能够提高辨别能力；

裸耳言语识别率是50%以下，佩戴助听器常常不满意，通过佩戴助听器可以帮助唇读，监听自己的嗓音和环境声音，由此减轻生活压力并增加安全感。

当用户朋友佩带助听器听不清时，可以根据以上三个方面，查看一下是助听器验配是否合适、调试是否到位、自身言语分辨率如何等。如果因自身言语分辨太差，佩戴助听器仍听不清楚，需要通过佩戴助听器进行听觉康复训练，通过听觉康复训练来提升自身的言语分辨率，让自己听得更清楚。

因此提醒用户朋友，佩戴助听器一定要到正规的专业验配中心进行验配，要由专业的验配师根据您的听力、言语分辨率以及聆听需求，为您量身定制个性化的听力解决方案，并为您选配最适合的助听器。

当您听不清楚时，需要采取以下行动：

返回验配中心，与验配师进行充分沟通： 这是最重要的一步！不要自己苦恼。详细告诉验配师：

在什么具体环境下听不清：如超市、家里看电视、和家人吃饭？

听什么人的声音（男声/女声/小孩声）听不清楚？

听不清的具体表现是什么：是声音小，还是声音吵但糊成一片，还是某些字词分不清？

要求重新调试： 让验配师根据您的反馈精细调整助听器。如果可能，要求做真耳分析以确保准确性。

坚持佩戴，给大脑时间：遵循验配师的指导，从安静环境开始，逐步延长佩戴时间，再到复杂环境，让大脑慢慢适应。

练习听觉康复：可以尝试一些简单的练习，如让家人读报，您来复述；或者听有声书，看着文字跟读。

考虑辅助设备：对于一些特定场景，如看电视、打电话，可以询问验配师是否有蓝牙电视伴侣、手机直连等辅助设备，能直接将声音传入助听器，效果更佳。

管理期望：理解助听器的优势和局限，重点看它是否改善了您大部分的日常沟通。

总结：

“听不清”是一个信号，提醒您需要回去找您的验配师进行“售后维护”了。绝大多数情况下，通过精准的重新调试、结合合理的期望和坚持佩戴康复，听清的效果都能得到显著改善。如果排查了所有因素后效果仍不理想，再与验配师探讨助听器本身性能是否满足您的需求。如果无法满足，需要制定新的听力康复方案来解决您的问题。

我是立聪堂高级听力师张艳艳，在听力康复指导和助听器验配领域有20多年的从业经验，如果大家想了解助听器价格、哪里有靠谱的验配师，都欢迎私聊我。