刘叔，70岁，退休后养花钓鱼，把日子过成了诗。可自打女儿给他办了健康卡，每三个月就要去做全面体检。最初他还新鲜，可渐渐的，体检报告像“成绩单”一样，让他心里添堵。

一次，B超发现“肝脏回声增强”，化验单写着“胆固醇偏高”，心电图又报了个“窦性心律不整”。刘叔一家急得团团转，跑了仨大医院，最后医生说：“不影响生活，长者身体调调就好，莫要忧心。”

体检未带来轻松，反而增加了焦虑。“我是不是要得癌症了？”“这一年到头，活得都小心翼翼了。”刘叔愁眉不展，连最爱的垂钓也提不起精神。

也许，你或者家人也有过这样的经历，体检，到底是预防疾病的利器，还是徒增烦恼的“无用功”？老年人到底该不该频繁体检？当从事中医40年的老马主任，聊起这个话题时，他的建议，出乎很多人意料。

中医师的实情讲述

在社区健康讲座上，老马主任被热心大妈们包围：“马主任，我们每年都做几次体检，可查来查去就是‘小毛病’，该有的还得有，真的有用吗？”

老马主任笑着点头，“老年人啊，不能把体检当成‘救命符’。体检不是法宝，反而，有时候查得太细，容易查出‘过度诊断’、‘无害性异常’，把人吓得病都没来，倒先病了心。”

他这一番话，像泼了盆冷水，却句句在理。

为何“体检焦虑”如此普遍？数据里有答案

根据《人民日报健康客户端》2021年的数据，我国每年体检人数超5亿人次，其中50岁以上占六成。体检“常态化”，原本是健康管理的进步，却为什么让不少老人心生恐惧？

95%的老年人体检发现的“异常”，其实是生理性改变或良性波动，专家称其为“年龄印记”，并非实质疾病。

中国疾控中心公布，60岁以上老年人查出的“小结节”“高尿酸”等，70%无需住院或重点治疗。

然而，因体检焦虑导致焦虑性失眠、焦虑性高血压等“心身疾病”比例，较未体检组高出18%！

为什么体检，反倒让部分老人变得更“不健康”？

“查出来反而害怕”？曲黎敏观点引发热议

有名中医专家曲黎敏曾说过一句很有争议的话：“体检就是体验绝望。老年人没必要体检。”她的几条理由，也许说出了不少老人的心声：

西医常规体检，发现问题时多半已是晚期，早查意义有限。

小毛病本能自愈，查出来也难免焦虑，反倒失了好心态。

过度体检、治疗，有时是医院“赚钱”，对身体实际益处有限。

体检发现“绝症”后，难以医治，带来家庭经济和心理双重打击。

不少老人“被吓死”或“被治死”，其实本应无大碍。

这些观点固然偏激，但也让我们重新思考：体检的意义究竟何在？是不是所有人都需要频繁体检？

科学解读：体检，怎么才能“有用”不“添堵”？

不是所有体检都必要，重在“有针对性的筛查”

世界卫生组织和中华医学会反复提示：

健康人群≠需要频繁体检，更不可迷信“越来越全”的高价体检套餐。体检的根本目的是“筛查高风险疾病”，而不是“病从体检来”！

50岁以上老人，基础项目建议：血压、血糖、血脂、肝肾功能、胸片（有吸烟史）、肠胃镜（有家族史/症状时），其余随个人疾病风险而定。

不是每三月半年都必查B超、心电图、肿瘤标志物，更不需要全身MRI或PET-CT。

随访即可的“良性小结节”，复查间隔通常建议为半年或一年，而不是“收获焦虑”的高频率。

体检报告≠疾病判决书

美国研究显示，50%老年人体检查出的“异常”属于可逆生理波动，不必忧虑。

许多老人“胆固醇高一点”“血脂有波动”，“心率不齐”或“肾囊肿”等，医学上叫“年纪的礼物”，只要无明显症状，生活规律、及时复查足矣。

诸如“轻度脂肪肝”、“小量蛋白尿”等，无需药物干预，应重饮食运动调整。

体检频率以自身健康状态定，不是一刀切！

中国医学会建议，65岁以下健康老人每1-2年一次常规体检即可，有慢性病者依需要调整项目和频率。

有肿瘤家族史、重大慢病、特殊职业暴露等，遵医嘱进行针对性筛查。

别把体检当“心理安慰剂”，也别拒绝科学筛查

是不是就“完全不查了”？也非如此！

马主任说：“有句中医老话，‘不为无事之检，不为无觉之治’，没特殊不适，切莫被动‘逢查必查’；但有症状、已知慢病者，查得对症，是聪明之举。”

体检≠免死金牌。乱查、误治，反成了健康路上的“拦路虎”。

体检相关的“冷门知识”，你不知道的5件事

体检发现胰腺癌、肝癌等“绝症”，90%已属晚期，体检对延长寿命帮助有限。

欧美国家已逐步取消“全民年年全身体检”，强调高危人群分层管理。

中国学者随访2万名老人，发现每年做2次+“全套餐”体检者，心理压力指数较高，主观健康感反而降低。

过度体检发现的“异质性病变”，95%几年内不会变成恶性，反而导致患者奔波、焦虑、财力浪费。

专科门诊病人45%为“体检发现异常来院”，最后80%不需任何干预或药物治疗。

中医智慧：“察己三省，人身通调”，防病靠日常，治病靠适度

回到刘叔身上，马主任温和嘱托：

“老刘啊，你每天晨起擦背、呼吸操，饭后慢走半小时，比查10次体检更养生！偶有不适，去医院有备无患，但千万不要‘体检型焦虑’，不把自己当‘待检症候’。健康，是一天天用心生活出来的，而不是查出来的。”

实用建议：中老年人该怎么科学“体检”与养生？

身体有不适、家族肿瘤史、慢病史者，按医嘱合理体检，明确重点项目，做到“有的放矢”。

没有症状的健康老人，每1-2年做一次基础体检即可。频繁体检容易“查心病”。

日常健康管理重在“四件事”：

保持规律作息，饮食清淡，多蔬果高纤维。

适当锻炼，快步走、太极、广场舞、八段锦，身体灵活少生病。

心态平和，远离“体检焦虑”，常与朋友聊天、下棋、晒太阳。

发现身体新异况，及时就医，不拖延、不忽视。

不轻信“体检套餐推销”，以个人健康档案、家族史为依据，科学选择体检项目。体检勿忘心理“晴雨表”，保持乐观豁达，胜过查单堆积。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料

《中国疾控中心：老年健康管理相关数据分析》

《哈佛大学老年人预防医学研究综述》

《世界卫生组织：健康筛查指南》

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》