“张大爷，您这肝功能又出问题了，是不是又喝酒了？”医院诊室里，一位六十多岁的老人低着头，显得有些无奈。半年前，他刚查出糖尿病和高血压，医生反复叮嘱要戒酒，但每逢老友小聚，总忍不住两杯。慢慢地，他发现睡眠质量差了，血压也居高不下，身体一日不如一日。这一幕，其实在不少中老年人中并不罕见。很多人总以为“少喝点没事”“不喝难受”，可你知道吗？有些病，只要还在喝酒，康复之路永远难以突破瓶颈。尤其是接下来的四种慢性病，喝一口酒，健康风险就会成倍递增。

有这些病，还能喝酒吗？小酌也有大危害

不少人问：“不是说红酒对心脏好？我喝啤酒总比白酒安全吧？”真相恰恰相反，对某些疾病而言，任何酒精都可能加重病情或诱发并发症。权威指南明确：慢性肝病、糖尿病、高血压以及心脑血管疾病患者，饮酒带来的风险远高于健康人。

首先，酒精对肝脏有直接损伤作用。研究显示，慢性肝炎患者即使仅每周饮酒100克（相当于1两高度白酒），肝纤维化进展速度也会比不饮酒患者快出约28.3%。而高血压人群中，坚持每周饮酒的人，血压平均值较不饮酒者高出7-10mmHg。对于糖尿病患者，饮酒引起的血糖波动与视网膜、肾脏并发症风险升高明显相关。

心脑血管疾病患者，酒精则可能诱发心律失常、脑卒中、冠心病复发等致命情况。医学实验证实：酒精没有“安全剂量”，对慢病更是如此。

喝酒后，这些变化悄悄发生，4大慢病患者需警惕的危险信号

什么病不能喝酒？医生总结，下面这四种疾病的人，建议“滴酒不沾”。原因究竟在哪？一起来看各类风险：

慢性肝病

肝脏是分解酒精的主要器官。患有慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的人，酒精代谢功能下降，酒精的小分子加剧肝细胞损伤。据《中华肝脏病杂志》研究，60%以上的肝硬化复发患者有饮酒史。即使是低度酒，也会降低肝脏修复力，增加肝癌发生率。

糖尿病

酒精饮用后，能导致血糖先升后降，极容易出现低血糖意外（尤其是夜间），并影响胰岛素、降糖药物发挥作用。研究显示，糖尿病患者饮酒者低血糖发生率比不饮酒者高1.7倍，还有可能晕厥在家而无法自救。糖尿病合并高血脂患者，更容易发生血管堵塞、心脑梗死。

高血压

饮酒即使是很少量，也会直接升高收缩压、造成血管收缩、心率紊乱。国家心血管病中心的大数据显示，每周饮酒者高血压患病风险升高38%，控制药物效果也大打折扣。偶尔饮酒甚至可能引发高血压危象，需要急诊抢救。

心脑血管疾病

不管是冠心病、心力衰竭还是脑梗，酒精都可能成为“导火索”。数据显示，急性脑卒中发作与短期饮酒密切相关，而心律失常、心脏猝死风险也会增加。哈佛大学心脏研究曾指出，“心脑血管病人饮酒后猝死发生率提升约19%”。一喝酒，药效也难保障。

医生实用建议：如何彻底远离“酒精陷阱”？

不少患者感叹：“全戒太难，能不能偶尔喝一口？”医学共识明确指出，对于上述4类慢病人群，戒酒是健康管理最有效的核心措施之一。

实操建议。首先，与家人沟通，获得支持，家人监督是最强外援。其次，远离饮酒场合，将家中酒类清空，避免视觉诱惑。用茶水、白开水代替饮酒习惯，例如饭后泡一杯菊花或柠檬水，既解乏又有利健康。

如有严重酒瘾（医学上称“酒依赖”），建议及时请医生、心理师介入，采用药物+心理辅导双重戒断。预设应对方案也很关键。比如朋友聚会提前说明“医生要求戒酒”，或用幽默化解酒桌压力。实在推脱不了时，只做“干杯”动作、滴酒不沾，也是明智选择。

小结一句：慢病患者的药物治疗和饮酒是“互斥关系”，若忽视戒酒，各种指标始终难以达标。许多患者病例都表明。一旦严格戒酒，肝功能、血压、血糖等多项指标平均2-4周内都会出现明显改善，部分相关并发症可降低发生率。

很多时候，疾病管控并非“治不好”，而是生活细节难以改变。对于慢性肝病、糖尿病、高血压、心脑血管疾病患者而言，仅有“喝再少都别喝”一条路。但只要你迈出第一步，日后便多了一份健康保障。如果你或家中老人还没下决心，现在开始也未晚。

但每个人的具体病情、用药方案或身体状况不同，是否能够100%达到理想的健康改善，仍须结合个人实际。请务必前往当地正规医院，在专业医生指导下科学管理酒精和健康问题。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

1.《中国食物成分表(第六版)》

2.《2022中国肝病防治指南》 3. 《中华糖尿病杂志》

4.National Centre for Cardiovascular Diseases, China. Cardiovascular Disease Report 2021

5.汪忠镐. 喝酒与高血压风险的流行病学分析[J]. 中华心血管病杂志, 2019

6.中华内科学会. 《高血压诊断与防治指南（2020修订）》

7.Harvard School of Public Health. Alcohol and Heart Disease, 2018

8.王正. 慢性肝硬化患者饮酒与肝功能恶化关系[J]. 中国实用内科杂志, 2020