体重决定寿命吗？研究发现：脖子粗、肚子大的人，可能与长寿无缘

BMI就是体重公斤除以身高米平方，亚洲人定在18.5到23.9算正常，超了就得警惕。为什么亚洲阈值低？因为咱们骨架小，脂肪一堆积就容易出事儿。拿上海妇女健康研究来说，这项目从1996年启动，追踪了近7.5万名40到70岁的上海女性，到现在快30年了。

结果显示，BMI每高一点，全因死亡风险就跟着涨。举个例子，BMI超23的女性，体重每多4.5公斤，晚年死亡几率多14%。 类似地，上海男性健康研究覆盖6万多男人，男性这边，BMI超标每多4.5公斤，全因死亡风险升9%，心血管问题更狠，跳26%。

早年2006年JAMA上就发文，分析中西对比，中国人BMI25以上，死亡率比西方高得多，因为基础代谢不一样，脂肪更容易卡在要害地方。

体重增加不是一夜之间的事儿，它像雪球，越滚越大。2019年JAMA Network Open一篇分析成人体重变化，基于上海两个研究的数据，发现中年以后每长20公斤，肥胖相关癌症风险翻倍，心血管毛病也跟着来。

研究还分了年龄层，年轻时胖点还能扛，底子厚；但50岁后，风险曲线直线上升。2024年另一篇JAMA，专注结肠直肠癌，上海数据再证，BMI高的人发病早，死亡率也高，尤其男性。

但光看BMI不够味儿，它忽略了胖在哪儿。肚子大、脖子粗，才是真凶手。这些叫中心性肥胖，脂肪爱往内脏堆，搅乱代谢。腰围就是简单指标，男人超90厘米、女人超80厘米，就算腹型胖。

这些脂肪吐出炎症因子，堵血管，压心脏。最新到2025年10月，JAMA Network Open一篇新鲜出炉，分析正常BMI但腰围高的成年人，心代谢结局差，心梗中风几率升30%。

脖子粗这事儿，更像个隐形哨兵。量量脖子围度，超40厘米男人、34厘米女人，就得敲警钟。它不光反映上身胖，还直指心血管隐患。

针对高血压患者，脖子围每大一厘米，心风险因素多10%。 为什么准？因为脖子脂肪近心脏，释放游离脂肪酸，促炎症。

脖子粗与心房颤动相关，风险升15%。 到2024年，JCM一篇确认，脖子围筛超重效果好，关联代谢乱。

机制上，中心胖和脖子粗不是孤立问题，它们串起一堆病。高血压、糖尿病、冠心病、癌症，全是帮凶。上海研究显示，腹胖者糖尿病风险高25%，癌症多15%。 炎症是关键，脂肪细胞分泌细胞因子，慢性低度炎症磨血管。腰围比BMI更预示疾病，腹胖组死亡率高。

还有PMC一篇，腰高比高，全因死亡HR1.39。 在老人中，中心胖指标如体脂分配指数，与心风险强相关。

说到底，这不是要大家天天称重，而是早点醒醒。

量量腰、脖子，超标就动起来。

饮食控油盐，步行半小时，简单却管用。

参考资料

晚餐与体重和寿命的关系,幸好今天知道了! 澎湃新闻