‍34岁女子产后吃八珍益母丸，一年后休克，主任：2个细节错误

反复性黄体破裂是一种女性卵巢常见的急症，通常发生在排卵后。正常情况下，排卵后卵泡会形成黄体，分泌激素以维持月经周期；但如果黄体内血管较脆弱，或者女性在排卵后剧烈运动、性生活过于频繁、提重物或情绪紧张，就可能导致黄体突然破裂，出现腹痛、腹胀，严重时甚至引起内出血。部分女性每到排卵期都会反复发作，称为“反复性黄体破裂”。这种情况多与体内激素水平波动大、卵巢包膜薄或长期使用排卵药有关。轻度者可通过休息和药物调理恢复，但若腹痛剧烈、伴晕厥或持续腹胀，应立即就医，必要时需手术止血。预防上应避免排卵期剧烈运动和性生活，保持规律作息，防止情绪过度紧张。

2023年，34岁的徐芳敏是一位来自江西南昌的全职妈妈。她原本在一家银行做客服，性格温和，话不多，做事认真细致。自从怀上二胎后，她就辞了职专心在家带孩子。大宝五岁，小宝才满三个月，全家人的生活几乎围着她转。产后的这几个月，徐芳敏一直小心翼翼。月子期间，她严格遵循医生的嘱咐：不劳累、不碰凉、不房事。可随着身体逐渐恢复，她和丈夫之间那种久违的亲密感又慢慢回来了。

到了第14周复查时，医生告诉她身体恢复良好，盆底肌张力、子宫复旧都正常。听到“可以恢复正常夫妻生活”这句话时，她脸上泛起一丝羞涩。那一刻，她觉得自己好像终于又回到了妻子的角色中，而不仅仅是个妈妈。那天夜里，孩子终于睡着。丈夫靠过来，轻轻抱住她。那种熟悉的气息、久违的触感，让两人都有些情难自控。几个月的克制，在这一刻彻底崩塌。

事后，徐芳敏靠在丈夫怀里，脸上还带着潮红。她刚要起身去浴室，下腹深处却传来一阵刺痛，像被细线轻轻一拽似的。徐芳敏怔了一下，以为只是产后肌肉紧，咬牙继续动作。第二步迈出去，牵扯感突然变实，她条件反射地停住，手指按向右下腹。徐芳敏试着直起腰，却被一阵更尖的刺痛逼回原地，手心迅速冒汗，指节发白。她对丈夫挤出一句“肚子有点不对”，声音发虚，脚下发飘，只能靠在床沿缓一口气。

可疼痛并没有散去，像有人在里面慢慢拧紧再放手一样，一下比一下狠。徐芳敏下意识护着右下腹，背微微发抖，喉咙里溢出短促的“嘶”声。她试图深呼吸，却越吸越浅，心口怦怦直跳，膝盖发软，脚尖打颤。很快，这股绞痛开始成阵，向腰骶处放射，每一阵都逼得她弯腰蜷起，指尖掐进掌心。下一秒，徐芳敏的眼前开始发花，耳边嗡嗡作响，她说不出整句，只能断断续续挤出“痛、站不住”。丈夫一把扶住她，摸到她的手冰得发硬，于是当即抱起她往车上冲，直奔附近的医院。

送到医院时，徐芳敏的脸几乎没有血色，呼吸急促、手脚冰凉。护士迅速为她建立静脉通路，量血压、抽血、做B超。她蜷在床上，额角的汗一串串往下落，嘴唇发白。医生一边安慰她，一边盯着监护仪上的数据：血压略低，脉搏偏快。血常规结果显示血红蛋白轻度下降；B超画面上，右侧卵巢附近出现约2.5厘米的不规则低回声区，盆腔可见少量积液约15毫米。医生看完，语气放缓：“好在出血量不多，是轻度的黄体破裂，暂时不需要手术，先卧床观察。”护士轻轻扶她平躺，输液瓶里的药液滴进针管，疼痛慢慢减弱。

疼痛缓和后，徐芳敏轻声问：“我最近都在家带孩子，没做什么重活，怎么会破裂？”医生合上病历，温和地说：“黄体是排卵后形成的一个临时结构，血管多但壁薄，稍一用力、弯腰提重物、甚至同房时腹压升高，都可能造成破裂出血。你刚生完孩子，激素水平波动大，卵巢还没完全恢复，黄体更容易脆弱。”徐芳敏怔了一下，想起刚才和丈夫的动作，心口一紧。医生继续道：“其实不少女性第一次发作就是这样，不是外伤，也不是病，只是身体在提醒——恢复期要更温柔地对待自己。”

医生在病历上写下“保守治疗，绝对卧床休息”。随后抬头叮嘱：“你这次幸运，出血不多，血压稳定，但如果忽视，可能再度破裂引起大量出血。未来一周内必须避免弯腰、提重物、爬楼、性生活，也不要热敷或喝补血汤，以免血管扩张。饮食以清淡为主，多补充蛋白质，保持情绪平稳，少熬夜。下腹若再出现坠胀或刺痛，马上来医院复查。”他顿了顿，语气柔和下来：“别把恢复期当作健康期，身体的界限要慢慢重建。”徐芳敏点点头，眼里还带着余悸。

出院后，徐芳敏比以前更谨慎。每天按时吃饭、喝温水，饮食清淡，不碰咖啡、不吃辣。丈夫也帮她带孩子，她也尽量不提重物、不干重活。可尽管这样细心，徐芳敏偶尔还是会感到右下腹轻微抽痛，像针尖在皮下轻戳。疼痛时，她会停下手里的活，平躺在床上，双手轻轻按着小腹等待那股痛过去。丈夫问她要不要再去复查，她笑着摇头：“医生说过，轻度破裂需要时间修复，慢慢就好了。”可每当夜深安静，疼痛一阵阵隐约袭来，徐芳敏还是忍不住皱眉，心底有一丝不安。

又过了一个多星期，徐芳敏以为身体正在恢复，可那股不适感却没有完全消失。有时只是轻微的坠胀，有时又突然刺痛一下，让她下意识扶着墙停下动作。徐芳敏不敢告诉丈夫，怕他担心，只能暗暗调整作息，多睡一会儿，减少弯腰。可身体的信号并不会因为她的忍耐而消失。某天傍晚，徐芳敏正抱着孩子哄睡，忽然一阵痛从右下腹猛地涌出，她的脸色瞬间发白，呼吸急促，额头沁出冷汗。她努力稳住身体不让孩子哭，却发现双手在发抖。那股疼痛来得快、退得慢，像一根线被拉得紧绷。徐芳敏赶紧放下孩子，靠在床边大口喘气，随后赶紧拨打了丈夫的电话。

很快，徐芳敏再次来到了医院。医生让她先平躺休息，立即安排血常规与B超检查。抽血结果显示血红蛋白略有下降，虽然不及上次严重，但仍提示轻度出血。B超画面上，右侧卵巢附近再次出现低回声区约2.2厘米，盆腔可见少量积液。医生皱起眉，合上报告单，说：“这是典型的反复性黄体破裂。”听到“反复”两个字，她心里一沉，指尖微微发紧。医生叹了口气补充：“这次仍是轻度出血，没有扩散，暂时不用手术，但必须进一步调养，否则还可能复发。”徐芳敏靠在床头，手里攥着报告单，心里一阵发凉。

她迟疑片刻，轻声问：“我一直在家休息，也没做重活，怎么又破裂了？是不是身体哪里有毛病？”医生看着她的检查记录，语气柔和：“你属于典型的产后激素波动型黄体不稳。身体刚恢复，卵巢功能还没完全重建，黄体血管本身脆，加上带孩子疲劳、睡眠不足、情绪波动，体内雌孕激素平衡被打乱，就容易反复破裂。很多女性以为只要不运动就不会复发，其实精神紧张、夜里喂奶、甚至轻微弯腰都可能诱发。”

医生在病历上写下“反复性黄体破裂”，又在处方笺上开了“八珍益母丸”，解释道：“这是养血化瘀、调理气血的中成药，由当归、川芎、白芍、熟地黄、党参、茯苓、白术、炙甘草八味补气养血之药，加上益母草活血化瘀而成。不仅能改善卵巢及子宫局部血液循环，促进组织修复；对产后体虚、气血不足、经期紊乱、卵巢功能低下等问题都有辅助作用。它还能帮助吸收盆腔残余积液或微量瘀血，调节内分泌平衡，使黄体恢复正常血流，从而减少再次破裂的风险。一个月后复查B超，如果黄体结构恢复良好，就能慢慢摆脱反复发作。”徐芳敏点点头，轻声道谢。

回家后，徐芳敏按医生叮嘱，每天三次服用八珍益母丸，从不间断，并且一直严格遵照医嘱 ，从不擅自增减剂量，也不和其他的药物一同服用，避免影响药效。此外，徐芳敏坚持早睡早起，不再熬夜刷手机。渐渐的，她的气色明显好了许多，那种间歇性的坠痛几乎消失。一个月后，徐芳敏按时到医院复查。医生查看B超报告，露出轻松的笑：“右侧卵巢形态清晰，黄体回声均匀，盆腔未见积液，血流稳定。”血常规显示血红蛋白恢复至121g/L，激素水平接近正常范围。

医生合上病例，语气温和：“调理得很好，说明体内气血恢复，黄体功能稳定，近期无需再服药，但仍要保持规律作息。”徐芳敏听后，长舒一口气，心中那块石头终于落下。从那以后，她继续保持规律作息，坚持每月复查、调养饮食，不再熬夜、不再忽视轻微不适。此后的1年里，徐芳敏的身体一直平稳，她能正常带孩子、工作、偶尔外出旅游。然而，就在她以为一切都彻底过去、身体已恢复如常的时候，新的异常却在不经意间再次出现。

2024年11月28日上午，徐芳敏像往常一样坐在柜台后，正为一位客户办理业务。她低头核对凭条、输入金额，连续几个小时没挪动过身。刚伸手去取打印单据时，下腹深处忽然一阵轻微的坠胀，她下意识地吸了口气，手在半空中停了一下。徐芳敏以为是久坐引起的小不适，轻轻调整姿势，继续操作。可没过几秒，一股更尖锐的痛感像被刀划过一样，从右下腹猛地窜起。徐芳敏的呼吸瞬间紊乱，脸色发白，额角沁出细汗。鼠标点错两次，心跳快得像要冲出胸口。她还是努力维持笑容，声音却有些抖：“先生，请稍等一下。”话音刚落，疼痛陡然加剧，徐芳敏整个人微微弓起，手紧紧压着小腹，唇边失去了血色。

下一秒，疼痛像一阵阵抽搐从体内爆发，她的呼吸越来越乱，指尖发抖，额头的汗滴顺着脸颊滑落。徐芳敏试图站起，却被剧痛钉在椅子上，胸口发闷，喉咙里只剩粗重的喘息声。与此同时，右下腹仿佛有股力量在不停撕扯，每一下都让她的身体不受控制地颤抖。徐芳敏勉强按下服务铃，嘴里挤出沙哑的一句：“帮我……叫人。”同事跑过来时，她的脸色已经惨白，唇发紫，手掌冰冷。

紧接着，又一阵剧痛袭来，徐芳敏闷哼一声，身体向前倾倒，整个人蜷缩成一团，裤脚下渗出一片深色的血迹，椅子边缘滴落几滴鲜红。对面的客户惊呼着后退，同事赶紧扶住她，感受到她呼吸急促、脉搏狂跳便意识到情况不对劲，于是立刻拨打120。徐芳敏的手在空中颤抖，嘴唇轻颤想说话，却只吐出一口凉气。很快，血迹顺着她的大腿滑落，将地面晕染成一大片红色，她的视线也一点点暗下去……

救护车到达时，徐芳敏已脸色苍白，几乎失去意识。医护人员立刻为她吸氧、测血压，血压仅70/40mmHg，脉搏高达150次/分。徐芳敏的手指冰凉，唇色发紫，呼吸又浅又快。医生一边在车上输液扩容，一边让同事协助记录生命体征。送到医院急诊后，医生迅速下达指令：“急查血常规、B超，立即建立双通路，准备输血！”护士熟练地固定针头，血液检测很快送回——血红蛋白只有62g/L，血细胞比容仅0.21。B超显示盆腔大量液性暗区，卵巢右侧低回声区约3.5×3.2cm，积血弥漫至子宫直肠陷凹。值班主任脸色凝重：“卵巢黄体破裂，大量出血性休克，立即手术！”

很快，徐芳敏被紧急推入手术室，打开腹腔的瞬间，鲜血如泉水般涌出。主刀医生沉声道：“出血量超1500毫升，右侧卵巢破口约3厘米，血管喷射样出血！”手术团队立即吸血、止血、清理积血，配合输血、扩容同步进行。手术持续两个多小时，总输血量超过2000毫升。凌晨两点，她被送入重症监护室，血压升至95/60mmHg，心率下降到110次/分。主治医生叮嘱家属：“目前止血成功，但失血严重，需严密观察，防止再次出血和凝血障碍。”徐芳敏的丈夫红着眼睛，不停点头，母亲靠在墙边，手指颤抖，仍在轻声念叨：“她还年轻，她会好的。”

然而到了上午九点，监护仪开始出现波动。护士报告：“血压又降了，70/45mmHg，脉搏升至160！”医生立刻复查引流液，发现颜色鲜红，量明显增多。B超显示盆腔再次积液，怀疑二次出血。医生紧急通知家属准备再次开腹。丈夫的脸几乎僵住：“不是已经止住了吗？”医生摇头：“她的凝血功能出现障碍，血液无法正常凝固。”第二次手术中，出血源来自原破口周边脆弱组织，血管反复渗血。尽管多次输血、使用止血药、冷沉淀和血浆同时推进，血压仍难以维持。麻醉师大声汇报：“心率170！血压60/30！”主刀医生咬牙指挥：“继续吸引、加压输血！”手术灯下，所有人都在与时间赛跑。

抢救持续了近一个小时。心电监护的波形越来越微弱，呼吸机的频率也在减慢。主治医生高声喊：“肾上腺素5毫克，心脏按压！”护士立刻配合。可连续几轮急救后，仍没有恢复心跳。监护仪发出一声长长的警报音，心电图变成一条平线。医生低下头，声音哽咽：“抢救无效，患者于18小时后去世，死因为黄体破裂致腹腔大出血并失血性休克。”

徐芳敏的丈夫得知消息后，整个人像被掏空了魂，双腿一软，重重跪在抢救室外的地上。两手抱着头，身体止不住地发抖，泪水一滴接一滴地落在冰冷的地砖上。他的声音嘶哑、颤抖：“医生……这到底是为什么啊？我老婆不是早就好了么？复查的时候你们也说恢复得很稳定，连B超都正常啊！她每天按时吃药，饭菜我做得清淡得不能再清淡。我们夫妻俩房事也特别小心，生怕出点问题，她平时连重物都不提的。为什么……为什么她会突然这样？！”那一刻，他的嗓音几乎被痛堵住，双肩一抽一抽地颤，像是在同世界争辩，又像在向命运求一个说法。

医生听完，神情同样沉重。徐芳敏所患的“反复性黄体破裂”虽少见，但一般情况下并不会致命。而她上次住院恢复良好，出血量不大，激素指标、血红蛋白、B超都在正常范围。按理说，只要规律作息、避免腹压升高，完全可以平稳度过。医生靠在椅背上，眉头紧皱，沉思片刻后问：“她最近有没有吃过什么药、补品、或者民间调理方？”丈夫一愣，随后低声说：“她一直在吃八珍益母丸……医生上次也说可以继续调养的。”医生轻轻抿唇，语气变得严肃：“我知道这种药，但我得了解她的使用方式——服用了多久？剂量有变吗？有没有和其他补品一起吃？”

丈夫急忙解释：“她吃得很规矩啊，一天三次，饭后温水服，每次都是按说明书来的。也没再搭别的补品，连鸡汤都不敢多喝。前几次复查都很好，她还笑说气色回来了。”医生一边记录，一边继续追问是否有同时泡脚、热敷或饮用其他药茶。丈夫摇头：“没有，她都听话得很，怕再出事，什么都没碰。”医生点点头，但眉心的皱纹却越锁越深。

第二天上午，徐芳敏的丈夫带来了她剩下的几板八珍益母丸，还有她写得整整齐齐的用药笔记——日期、剂量、服用时间一丝不乱。医生立刻安排药房检测，并请中药药理专家复核产品批次、成分纯度和药效参数。两天后结果出来：药品批号合格，无重金属残留，无激素污染，主要成分含量均在国家标准范围内。医生看着检测报告沉默良久，手指轻轻敲着桌面。数据没有异常，用药方式也没问题，那为什么她的病情仍然在短时间内失控？

医生隐约意识到：真正的问题，也许并不在药物本身，而藏在某个被忽略的细节——一个能让血管再度崩裂、让生命瞬间坠落的隐秘角落。为了弄清原因，也为了给家属一个交代，医生将所有资料整理成卷：包括两次住院记录、手术报告、血检曲线、B超影像、药物使用日志，甚至徐芳敏的饮食与作息记录。整整四十多页的病例，他反复核对，重新标注时间节点和病情变化。

随后，医生把资料邮寄给了多年恩师——国内妇科危重症诊治领域的权威、卵巢黄体破裂研究的开创者之一、国家级妇科学会顾问专家宋教授。他在信中写道：“这是一例典型又异常的病例——复查良好、生活规范，却在短时间内因再次黄体破裂休克离世。所有检查都正常，却没能阻止悲剧。我想，答案或许在临床之外。”

宋教授收到病例后，并没有立刻回复。她年近七十，行医一生，最忌讳仓促下结论。那天，她坐在办公室里，将厚厚一叠病例资料一页页打印出来，铺满整张桌面。从第一次黄体破裂的B超影像到术中记录，从血红蛋白曲线变化到后期服用八珍益母丸的剂量标注，她一条条细细核对。宋教授在每一页边角都留下密密麻麻的笔记——红笔圈出时间点，蓝笔标注激素水平的变化，甚至连药物代谢半衰期都重新查阅。

那天夜里，她没关灯，伏在桌上推演到凌晨三点。窗外天色泛白时，她揉了揉眉心，心中已有一个模糊却危险的判断。第二天傍晚，宋惠芝教授终于给主治医生拨去了视频电话。

屏幕那头，她的语气平稳却透着一种不容忽视的笃定：“我看过徐芳敏的全部资料了。你们的救治过程没有疏漏，手术、补液、输血、药物管理都符合规范。可问题在于——这场出血并非偶然。经过两夜反复推敲，我发现有两个关键点，你们所有人都忽略了。”

她停顿了一下，目光深邃：“这两个细节看似微不足道，却在她恢复的过程中持续作用，慢慢改变了体内血流动力学。等到临界点到来时，血管再次崩裂，失血性休克就在几分钟内发生。她不是突发的，而是被一点一点推向危险。真正的罪魁祸首，不是药，也不是手术，而是这两个生活中看似养生实则致命的细节……”

第一个细节：月经期提前热敷与泡脚

徐芳敏在第二次调理后，身体逐渐恢复，她的体温、血色、精神都比以前好。为了巩固效果，她养成了一个习惯——在月经来临前一两天，用热水袋敷小腹，晚上再泡脚助眠。她觉得这样能活血暖宫，让气血更通顺。那段时间，她几乎天天如此，从脚心热到小腹。起初确实感觉轻松，睡得更好，腰也不酸，整个人仿佛更通畅。可她没有意识到，此时她的卵巢仍处于修复期，表层血管尚未完全闭合，反复受热让局部血流量增加，毛细血管扩张，潜在的薄弱点开始被慢慢撑开。

随着热敷频率增加，她的黄体周围微血管反复充盈，原本平稳的内环境开始被轻轻撬动。每一次热刺激都让血管在舒张与回缩间过度疲劳，而她却以为那是活血见效的信号。尤其在排卵期后，热敷和泡脚同时进行，会让盆腔血流骤然上升，压力集中在脆弱的卵巢包膜上。此时，即便她保持静养、饮食清淡，也无法抵消这种看不见的外力。几周后，当血管承受力下降到临界值时，只需一个小小的动作，破口就会再次撕裂。

中医认为，产后体虚者，宜温养气血，但温而不热、通而不泄。热敷与泡脚本属温养之法，却需避在黄体期与排卵期。此阶段阴血方生、阳气将盛，过热之气入腹，反易迫血妄行，使血不守经。现代医学也证实，持续外部加热可造成盆腔血流量骤增，增加卵巢囊体张力。对恢复期女性来说，任何增加血管负荷的做法都可能成为慢性刺激，让本已薄弱的组织变得更脆。

当初她并不知晓这些机制。那种热起来真舒服的错觉让她更加依赖。每天晚上，她都会照例泡脚十五分钟，再用热水袋贴腹十分钟，常常一边哄孩子一边坚持。几周下来，她的腹部时常微胀，但因没有明显疼痛，她并未警觉。直到那天早上，她在银行柜台连续坐了四个小时，体内的血管早已被热刺激扩张过度，一次伸手的动作，便让潜伏的破裂成了现实。

第二个细节：久坐压迫与憋尿习惯

产后回归工作后，徐芳敏重新回到银行柜台，每天面对上百个客户。她总喜欢先把一批业务办完，再起身喝水或上洗手间。她以为忍一会儿没事，但这对刚经历过黄体破裂的身体来说，是极大的负担。久坐会让盆腔静脉血流缓慢，形成淤积，盆腔压强持续升高。加上憋尿，膀胱充盈时向后推挤子宫和卵巢，进一步压迫血管。这种压力虽轻，却长时间存在，使得脆弱的黄体血管常处于紧绷状态。

每天工作八小时，她几乎只在中午才起身一次。回家后，又要照顾孩子、洗奶瓶、做饭，休息时间零碎。表面上，她的作息规律、饮食清淡，事实上，体内的循环系统一直处于慢性疲劳。久坐时，卵巢区域血液回流受阻，局部缺氧，血管壁弹性下降。此时若突然起身、转身或弯腰，血压短暂升高，会让已经脆弱的血管承受急变。她那天在工作中伸手取凭条的动作，就是压强突变下的一次引爆点。

从现代医学角度看，长时间久坐与憋尿可导致盆腔充血、卵巢循环障碍，对有黄体破裂病史的女性尤其危险。卵巢表层在排卵后约需十至十四天恢复完整，此时若静脉回流不畅，会形成局部血液潴留，使黄体包膜更薄。任何瞬时的腹压增加，比如咳嗽、打喷嚏、突然站起，都可能触发破裂。产后女性因激素变化，血管修复速度减慢，这种隐性危险更不易察觉。

而从中医角度看，久坐伤脾、憋尿伤肾，脾肾两虚，气血运行受阻，瘀阻胞中，久之则血不循经。气滞则痛，血瘀则破。徐芳敏不觉其害，只觉得坐着比走动安全，殊不知正是这份稳当的安全感，一点点让她离危险更近。她的卵巢在看似平稳的血流中日渐脆弱，当那一刻突发的刺痛袭来，其实是长久淤压后的必然结果。

那两个被忽略的细节——反复热敷与久坐憋尿——一个让血流过度冲动，一个让循环持续停滞。一个是假性的温补，一个是慢性的压迫。它们交织在徐芳敏的生活中，每天一点一点地撕扯着那层薄薄的血管壁。直到最后，黄体终于承受不住这两股看不见的力量，在毫无征兆的早晨，彻底崩裂。

医生在最终的病例总结中写下这句话：有时，毁灭不是来自一次意外，而是源于日复一日的忽视。

内容资料来源：

[1]路曼. 阴道彩色多普勒超声应用于宫外孕破裂与卵巢黄体破裂鉴别诊断的有效性评价[J].婚育与健康,2025,31(18):31-33.DOI:CNKI:SUN:HYJK.0.2025-18-011.

[2]黄雪娇. 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠破裂与卵巢黄体破裂的鉴别价值[J].医学信息,2025,38(16):144-147.DOI:CNKI:SUN:YXXX.0.2025-16-030.

[3]尹旭莲,吴华臣,顾玥茹,等. 经腹部超声与经阴道超声联合诊断卵巢黄体破裂的价值[J].影像研究与医学应用,2025,9(11):132-134.DOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.11.043.

（注：《广东一女子与男友接触后黄体破裂，休养3天后休克走了，医生：她忽略了2个致命原因》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）