“医生，我妈天天在家自己测血糖，可一到医院一抽静脉血，数字就不一样，她现在都怀疑家里血糖仪是不是坏了。”门诊里，一位60多岁的阿姨女儿一脸焦急。旁边的阿姨也不好意思地补了一句：“我还听人说，左手测的比右手准，我就只敢扎左手食指了，都扎麻了……”

医生看了看她带来的记录本，又瞄了一眼化验单，摇摇头：“不是血糖仪一定不准，也不是左手比右手准，而是，你们在家测血糖，很多关键细节都做错了。”

一句话，把在场好几位“糖友”都听愣了。实际上，控糖的前提，是先把“测糖”测准。如果每天辛辛苦苦扎手指，结果却偏高、偏低，那不仅白受罪，还可能让医生误判病情、用错药量。

那到底测血糖该选左手还是右手？在家测血糖，哪些细节最容易被忽视？

左手还是右手，其实不是关键

先说大家最纠结的一点：“医生，我到底该用左手还是右手测血糖？”目前研究和临床经验都提示：左右手指尖毛细血管血糖值基本没有本质差异，只要是手指末梢的毛细血管血，都可以用于家用血糖仪检测，差异一般在允许误差范围内。

真正更重要的，是这些原则：选择手指侧面而不是指尖正中，疼痛更轻，出血更好控制；不要老扎同一根手指，可以在中指、无名指、小指之间轮换，让手指有“修养生息”的机会；右手惯用的人，可以优先扎左手，这样操作更顺手；左撇子反过来即可，方便操作、容易固定，才更安全。

所以，左手还是右手，本质是“习惯问题”，不是“准确度问题”。

真正拉开差距的，是下面这6个细节。

在家测血糖，不注意这6点，再好的血糖仪也“帮不了你”很多糖友都会说：“我测得很认真啊，每次都扎手指，怎么还会不准？”

1.没洗手，甚至刚吃完东西就去测

有的老人图省事，觉得“反正扎的是血，不是手上的东西”，就直接扎。还有的刚剥完橘子、吃完水果、削完苹果，就顺手拿起血糖仪。

问题在于：手上残留的糖分、果汁、乳液、酒精消毒液等，都可能被血液“带”进试纸，导致血糖值偏高或异常。

2.手指出血不顺，用力挤半天

很多人都干过这件事：扎完发现血珠少，就死命挤手指，“从指根往指尖挤”，挤出一大滴才安心。但用力挤压会混入大量组织液，这会把血液“稀释”，让血糖读数偏低。

3.第一滴血就上机，忽视“第二滴更稳”

不洗手、不擦干的情况下，第一滴血中混有更多组织液和皮肤表面的物质，有些指南和教育文章就建议：可适当弃掉第一滴，测第二滴血糖更稳定。

4.刚运动完、刚吃完东西就随手“扎一下”

“刚快走了半小时，回来测一下血糖，看运动效果咋样。”“碗筷一放，马上测餐后血糖，说明我很重视！”听上去都很积极，但从血糖监测的角度看，时间点错了，结果就会很乱。

5.血糖仪、试纸多年不换，过期还在用

在一些老年糖友家里，很容易看到这样的画面：血糖仪是几年前医生送的；试纸摆在抽屉里，打开过后放了半年、一年；试纸盒上的有效期，基本没人看。

6.记录随心所欲，不写时间、不备注情况

有的糖友本子上只有零散的数字：“7.8、10.2、6.5……”但没有日期、没有时间点，更没有“空腹还是餐后”的标注。这样一来，医生根本无法判断你是整体控制不好，还是偶尔某一顿吃多了。

测得准，只是控糖的第一步

很多人把“测血糖”当成任务：扎一下、看一眼、记个数字，就算交差。但真正有效的自我血糖监测应该是：通过规范的测量，得到相对准确、可对比的数据，再在医生指导下调整饮食、运动和用药。

如果在家测得很随意：有时不洗手、有时刚吃完就测；有时用左手、有时用右手，但时间点乱七八糟；试纸过期、电量不足、记录含糊。

那即便每天都扎手指，也只是“制造一堆看起来很忙的数字”，而不是帮助自己真正控糖。

相反，当你开始：

1.养成固定测量时间点的习惯

2.按规范洗手、擦干、采血

3.注意试纸有效期、血糖仪校准

4.学会看自己的血糖曲线，而不仅是单个数字

结语

血糖不再“忽高忽低看不懂”，而是慢慢变成了一条可预测、可管理的线。健康，其实就藏在每天扎手指、记数字这些小事里。从下一次测血糖开始，不妨按照今天说的几点，把每一次“扎手指”都用在刀刃上。

参考资料:

1.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

2.中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南（2021年版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

3.澎湃新闻. 在家如何自测血糖？今天一次性教会你[EB/OL]. 2024-11-14.

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