52岁的王叔叔，每年都会去医院体检，有一次，他甚至把“全套肿瘤筛查”“PET-CT”“骨密度”“基因检测”都安排上了，前后一共花了近两万元。

可查出来的结果依然让他寝食难安，肿瘤标志物略有波动、骨密度略低、基因检测说他糖尿病风险偏高……他担心极了，四处求医问药，反复复查，短短一年，钱花了不少，健康焦虑却更严重。很多人以为，年纪大了，“体检越多越安全”，真相到底是这样吗？

医生反复强调：体检本是健康的“守门员”，但如果一味“全查”，不仅效果有限，还可能带来焦虑、浪费甚至风险！尤其步入52岁后，有些体检项目，能不做就尽量别做，否则“身体负担”远比你想象的大。

那么，哪些体检项目要谨慎？要是少查，会不会漏查重大疾病？答案或许并不是你想的那样。下面我们结合权威研究，详细剖析千万不要过度体检！医生反复提醒：52岁后，5种体检能不做就不做，希望每位中老年朋友都能“查得对、查得少、身体好”。

过度体检，暗藏哪些隐患？

很多52岁以上的朋友都觉得，体检越多问题越少，但实际上，过度体检会带来三大不利影响。

“假阳性”带来不必要恐慌。以PET-CT为例，这项“查癌利器”其实适用于肿瘤患者分期、定位与后续评估，而并非普通中老年朋友的常规筛查项目。一项国内流行病学研究显示，健康人群每年主动做PET-CT，其“假阳性率”高达10%以上，不少人查出小结节、小肿块，最后只是良性变化，白白折腾一场。

有创/大剂量检查反伤身。比如胃镜、肠镜，年年检查不仅无法显著提高早癌发现率，反而可能导致穿孔、出血等并发症。据国家癌症中心指南，普通健康人群肠镜仅需每10年做一次，过于频繁适得其反。

无效体检增加健康焦虑与经济负担。全套肿瘤标志物、基因检测、“一次全查”，不仅费用不菲，还经常受环境、生理等因素影响出现异常结果。中华医学会肿瘤标志物专家共识明确强调：非高危人群，常规体检无需每年抽查肿瘤标志物，否则只会徒增心理压力。

52岁后，这5种体检项目，“能不做就不做”

1.PET-CT全身肿瘤筛查：花上万块，筛查意义有限，辐射风险高

中国抗癌协会建议，PET-CT不作为普通人群常规筛查手段，仅在已知肿瘤患者分期、复发或特殊症状时才有必要。普通中老年如无特异不适，仅凭担心“万一”做PET-CT，大可不必。

2.肿瘤标志物“一套全查”：查得多并不准，无症状建议不查

肿瘤标志物比如CEA、CA-125等，其特异性、敏感性仅为30%-60%，感冒、饮食、作息甚至情绪都可导致检测异常。中华医学会肿瘤分会多次强调，这些指标不能作为癌症筛查金标准。

3.胃镜/肠镜过于频繁：适度做，过多反而增加创伤和担忧

对于没有胃肠病史、家族史且身体无异常的普通人，50岁之后胃镜5年一次、肠镜10年一次即可。而高危人群或有特殊病史才适当缩短筛查周期，不需要年年查。

4.骨密度检查频繁做：骨质疏松是慢变，频查无法明显改变风险

骨密度的变化往往需要数年才会有显著差异。中华医学会骨科学分会建议，低风险人群5年查1次，中高风险人群2年一次即可。年年查既无必要，也无法改变结果，还可能诱导过度补钙用药。

5.基因检测筛查慢病：科技噱头大于实际作用，更多为“潜在风险”

不少机构推销高价基因检测，说能“预测癌症、痴呆、糖尿病”，但至今尚无权威指南推荐基因检测作为中老年日常健康筛查项目。大部分常见疾病，其实和生活方式的关系远大于基因本身。

如何科学体检？医生教你这样“做减法”

体检应该“因人、因龄、因需而查”，有针对性才健康。国家卫健委和多份权威指南推荐：

每年一次：血常规、生化全套、心电图；1-2年一次：低剂量胸部CT（有吸烟史或高危人群），乳腺钼靶（40岁以上女性）；10年一次：肠镜，50岁以上普通人群；每年：妇科检查（女性朋友）、高血压、糖尿病人群定期监测。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

国家卫生健康委员会：《健康体检基本项目专家共识》，2021年

中华医学会肿瘤学分会：《肿瘤标志物临床应用中国专家共识》，2020年

中国抗癌协会：《肿瘤筛查指南（2022版）》

中华医学会骨科学分会：《骨质疏松症防治中国指南》，2019年

国家癌症中心：《中国结直肠癌筛查和早诊早治指南（2020版）》

中国疾病预防控制中心：《实用健康体检管理手册》，2018年

国家老年医学中心：《中国老年人健康管理实用指南》，2021年