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什么是序贯移植？

湖南妇女儿童医院专家介绍，序贯移植（Sequential Embryo Transfer）是试管婴儿（IVF）中的一种特殊移植策略，指在一个周期内分两次或多次将胚胎移植到子宫内。与传统单次移植不同，序贯移植通过调整时间点，模拟更自然的胚胎着床过程，以提高妊娠成功率。

为什么选择序贯移植？

自然妊娠中，胚胎会在不同发育阶段与母体同步“对话”，而传统IVF通常只在某一阶段（如第3天卵裂期或第5天囊胚期）移植一次。

序贯移植的核心理念是：增加胚胎与子宫内膜的接触机会：先移植一个早期胚胎（如第3天卵裂胚），帮助子宫内膜进一步“活化”，再移植囊胚（第5-6天），提高着床率。

此外，序贯移植避免单次移植的局限性：部分患者可能存在胚胎发育不同步或子宫内膜容受性不稳定的问题，序贯移植可优化胚胎存活环境。

适合哪些人群？

序贯移植并非适用于所有患者，以下情况可能受益：

1、反复移植失败：多次IVF未成功，怀疑胚胎与子宫内膜不同步。

2、子宫内膜容受性差：内膜发育滞后或容受性窗口异常。

3、高龄或胚胎质量一般：通过分阶段移植提高胚胎筛选机会。

操作流程示例

促排卵与取卵：与传统IVF相同，获取多个卵子并体外受精。

第一次移植：培养至第3天，移植1-2枚优质卵裂期胚胎。

第二次移植：继续培养剩余胚胎至囊胚阶段（第5-6天），再移植1枚优质囊胚。

优势与风险

1、优势：

理论上可提高着床率，尤其针对反复失败患者。

减少多胎妊娠风险（可控制移植数量）。

2、风险：

操作复杂，需精准把控移植时间。

可能增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

未来展望

序贯移植仍需更多临床研究验证其普适性，但随着胚胎培养技术和子宫内膜容受性检测的进步，个性化移植策略将成为IVF发展的重要方向。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 生殖医学科 张玲

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（编辑YT）