每年一到“三九四九”，总有人打趣说：“冷得骨头都在发抖。”可冷不只是冷在气温，更是冷在身体的感受里。尤其是对那些本身有慢性疾病、血液循环不佳、抵抗力偏弱的人来说，冬天的“冷”像是一个沉默的敌人，悄无声息地加重着身体负担。

眼下“四九”刚过，“五九”开始了，很多人关心：这冷劲儿还要持续多久，什么时候才能真正感觉“回暖”？

气温虽低，身体的“冷”各有不同

从气象角度来看，五九期间，全国大部分地区依然处于冬季气温的下限，尤其是北方，冷空气活动仍较频繁，昼夜温差大，早晚寒意逼人。南方虽然没有刺骨的寒风，但湿冷往往更让人难受。

但在临床观察中，所谓的“冷”其实并不仅仅是气温低，更是身体功能状态在这个季节的一个综合反映。有的人手脚冰凉到无法入睡，有的人则关节酸痛、咳嗽反复、胃口大减。这些身体的不适，其实多数和“阳气不足”“气血运行不畅”有关。

尤其是中老年人、长期久坐少动的上班族、过度节食减肥者、慢性病患者，这些群体的体温调节能力和免疫功能相对较弱，对寒冷的耐受力也更差。

寒冷加重哪些常见疾病？背后的机制是什么？

临床上，冬季是多种慢病加重或复发的高发期，尤其是心脑血管疾病、关节炎、呼吸系统疾病和皮肤类疾病。

寒冷会引发血管收缩，导致血压波动加剧，对本身患有高血压、冠心病、脑梗塞病史的人来说，是不小的隐患。心脏需要更大功率地工作来维持身体供血，心肌耗氧量增加，容易诱发心绞痛或心肌梗死。

冷空气刺激呼吸道黏膜，使得黏膜血流减少，纤毛清除功能下降，病毒和细菌更容易侵入。这也是为何慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等在冬季特别容易复发。

关节炎患者在这个时节也格外难熬。冷刺激可诱发局部血管收缩，关节液循环减慢，使得滑膜炎症加重，疼痛加剧。这类患者往往在五九六九这段时间，疼痛感最为明显。

皮肤干裂、瘙痒、湿疹的发作率也在冬季显著上升。寒冷干燥的空气破坏皮脂膜屏障，特别是老年人皮肤脂质分泌减少，更容易出现“冬季皮炎”。

冬令进补：不是人人都适合，方法也有讲究

很多人一到冬天就开始“进补”，但临床上发现，不少人补得不对，反而导致身体负担加重。冬天确实是补养的好时机，但前提是要辨清体质，不可盲目跟风。

有些人自觉手脚冰凉，就开始大量服用温热类补品，如肉桂、附子、鹿茸等，结果出现口干舌燥、心烦失眠、便秘等“上火”表现。阳虚与阴虚的表现可能相似，但调养方式完全不同。

如果是阳虚体质，表现为畏寒怕冷、精神不振、小便清长，则可以适当选用温补食材，如羊肉、生姜、山药、枸杞等。如果是阴虚火旺型，表现为五心烦热、口干咽燥、舌红少津，则应以滋阴为主，如银耳、百合、沙参、麦冬等。

临床建议，冬补应以“平补”为主，温补为辅，忌急补、重补。脾胃虚弱者不宜大量进食油腻滋补品，以免加重消化负担。

“回暖”什么时候来？不仅看天气，也看身体状态

从历年气象资料来看，“五九”之后，随着冷空气活动逐渐减弱，气温会缓慢回升，但真正意义上的“回暖”通常要等到“七九八九”以后。也就是说，从自然气候角度，至少还要熬上三四周。

但有些人即使外界温度升高，身体却依旧“没暖起来”。这类情况多见于气血运行不畅、体内阳气未升者。身体的“回暖”不只是靠太阳，更靠自身的调养。

在临床实践中，适当的运动是帮助身体“回暖”的有效方式。哪怕是每天快步走三十分钟，也能显著促进血液循环，让四肢发热，精神焕发。同时，规律作息、避免熬夜、保持愉快心情，也有助于免疫系统的稳定运作。

保持室内湿度在40%-60%，可缓解呼吸道和皮肤的不适。

冬季常用药物需规范使用，别“见效就加量”

不少人在冬天会自行购买一些药物应对反复感冒、咳嗽、关节痛等问题。虽然这些药物大多是常用的，但也存在一些使用误区。

感冒初期就使用抗生素，或随意叠加多种感冒药，可能带来不必要的肝肾负担。咳嗽药物中，有些含有可待因成分，连续使用时间宜遵医嘱，不可长期依赖。

关节痛患者常用的非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，虽然可以缓解疼痛，但若长期或大剂量使用，需警惕胃肠道副作用和肾功能影响。

临床建议：冬季药物使用应遵循“对症、短期、适量”三原则，避免滥用。尤其是慢性病患者，应在医生指导下调整药物剂量或方案，切勿自行“加药”或“断药”。

“五九”冷归冷，养得好就不怕

说到底，五九的冷只是一个季节性的挑战，而不是健康的终结者。只要我们在生活中多一点细致的照护，很多冬季相关的不适和疾病，是可以被有效缓解，甚至提前预防的。

早睡晚起、适度保暖、合理饮食、规律运动、情绪稳定，这些看似简单的日常习惯，才是冬季对抗寒冷最经济、最有效的“良方”。

冬天的寒冷是暂时的，但身体的元气是长期的。五九再冷，也冷不过一个懂得调养的身体。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

1. 中国医学科学院基础医学研究所.《中国居民慢性病健康管理手册》.北京：人民卫生出版社，2020年版.

2. 北京协和医院临床药师团队.《实用临床药物手册（第4版）》.北京：科学技术文献出版社，2021年.

3. 中华医学会呼吸病学分会.《成人支气管哮喘诊断与治疗指南》.中华结核和呼吸杂志，2021；44(3)：234-243.