沙发上，62岁的李大叔一边刷着短视频，一边叹气：“得了慢性肾病，是不是只能‘躺平’了？”他的女儿听后赶紧上网查各种肾病食疗偏方，想帮父亲补一补。

但就在这时，李大叔的老朋友孙阿姨却精神矍铄地进了门：“李哥，你咋又发愁？我那老伴肾功能查出来降了点，医生反而没给吃药，先让多补一种维生素，这几个月状态还真好了！”

孙阿姨这句话，让李大叔一家有些愣住：“维生素怎么会跟肾脏寿命挂钩？我们是不是忽略了什么重要细节？”

维生素，到底有没有可能让肾脏“多扛10年”？为何很多人都一知半解？这背后到底有什么科学依据，哪些补法才靠谱？

也许你也在为类似疑问困惑，不妨接着往下看——真相，正藏在你经常被忽视的日常习惯里。

维生素与肾脏健康的关系，医生到底怎么说？

其实，肾脏像“身体的下水道”，时刻帮我们过滤血液中的废物。但你知道吗？维生素D和肾脏之间有着极为密切的关系。

我国《慢性肾脏病防治指南》指出，慢性肾脏病患者体内维生素D缺乏率高达74.5%，这是因为肾脏正是将维生素D转化为活性形式的主阵地。

哈佛大学2018年的一项研究数据显示，补充维生素D的人5年肾功能下降风险降低了18.8%。而北京协和医院泌尿科也多次强调，慢性肾病患者维生素D不足，会加速肾功能恶化，甚至影响骨骼健康和免疫力。

至于市面上传言“补维生素吃多了伤肾”，其实是混淆了脂溶性维生素的风险，正常合理补充维生素D，不但不会伤肾，反而是维持肾脏寿命的重要支撑，前提是用对方式，别盲目乱补。

坚持科学补充，2-6个月内肾脏或现这4大变化

越来越多的临床观察表明：一旦纠正维生素D缺乏现象，2-6个月内，以下4类积极变化较为普遍，尤其是第3点，很多人从未注意：

肾功能指标趋于稳定

南京医科大学附属医院数据披露，补足维生素D半年后，66.3%的早期肾病患者肾小球滤过率（GFR）下降速度放缓，部分甚至停止恶化。

尿蛋白水平明显降低

一项纳入428例患者的随机对照试验指出，坚持每日摄入医师推荐量的维生素D，90天后尿蛋白量平均下降了19.5%，这让肾脏负担轻松许多。

免疫力提升，易感人群改善明显

中华医学会肾脏病专业分会的流行病学追踪显示，慢性肾脏病患者若合理补充维生素D，呼吸道感染发生率可下降12-18%。免疫调节作用不可小觑。

骨质流失速度减缓，骨折风险减至原有一半

同济大学附属医院最新随访数据显示，严重缺乏维生素D的肾病患者调整后，骨骼钙质流失速度延迟22.3%，骨折风险降低45.7%，有效避免“肾病+骨松”双重打击。

需要指出的是，这些变化多半在医师指导下个体化补充时效果更佳，自行长期超量补充，反而对肝肾有一定风险。

日常补维生素D，怎么做才安全有效？医生给你实用建议

科学补充维生素D远不止“吃片儿”这么简单，正确补法主要有3点：

晒太阳是日常维生素D的“天然充电宝”

大多数健康成年人，每天上午10点至下午3点，阳光下暴露脸和小臂15-30分钟，就能合成约600-1000IU维生素D。秋冬季节或北方地区建议适量延长。

饮食补充优选深海鱼类和蛋奶

《食物成分表》显示，三文鱼、沙丁鱼等每100克可提供200-350IU维生素D，鸡蛋、奶制品含量稳定，搭配适量豆制品能增加吸收率。

缺乏人群补充剂需医生评估，切勿自作主张

对于年长者或肾病患者，建议查血25-羟维生素D水平后由专业医生制定补充计划，常见剂量为每日400-800IU，重度缺乏患者需调整剂量，每3-6月复查一次，杜绝“我觉得多就好”的误区。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

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参考资料:

《慢性肾脏病与维生素D管理临床指南》中华医学会肾脏病学分会

“维生素D地位对慢性肾病患者肾功能变化的影响”，中华肾脏病杂志，2020

“中国成人维生素D营养状况及膳食参考摄入量研究”，中国营养学会