结肠炎，无论是新发还是顽固性，牢记一个大原则 肠道功能快速恢复

经常有患者问：“我的结肠炎反反复复好几年了，药也用了不少，就是好不透，是不是这辈子都摆脱不了？”

当然不是！根据我40多年的消化科临床经验，无论是新发的还是顽固性结肠炎，不管持续一年、三年甚至更久，牢记 “扶正祛邪、身心同调” 这个大原则，帮助肠道修复损伤、恢复正常功能就是可以期待的目标。

很多人为什么总好不透或反复复发？根源往往是忽略了结肠炎赖以反复的 “肠道土壤”。

一、身体内部环境没有改变

当正气虚弱，内部环境紊乱时，就给结肠炎症反复发作可乘之机。这主要体现在以下几个关键脏腑的功能失调上：

1、脾 —— 气血生化之源，后天之本你是不是总觉得特别容易累，浑身没劲，胃口不好，吃点就腹胀，大便要么不成形、要么黏马桶冲不干净？这很可能不是简单的肠胃敏感，而是脾气虚弱了。

调理思路： 健脾益气，祛湿止泻。我常用参苓白术散、补中益气汤等方剂打底，加入黄芪、党参、白术等药，强壮脾胃功能，提升气血水平。再加入薏苡仁、茯苓、炒扁豆等，健脾祛湿、固肠止泻，改变肠道喜欢的 “湿滞环境”。

2、肝 —— 疏泄气机，调节情志你是不是因为结肠炎反复而长期焦虑、烦躁易怒？或者本身就爱生闷气，胸口、两胁总觉得胀闷，一情绪不好就腹痛腹泻？这不仅仅是情绪问题，更是肝气郁结、肝木克脾土的典型表现。

调理思路： 疏肝解郁，理气健脾。我会用柴胡疏肝散、痛泻要方等方剂化裁，加入柴胡、香附、郁金等药把郁结的气机打开。再加入陈皮、炒白芍等健脾柔肝，缓解肠道痉挛性疼痛，改善肠道气机不畅的问题。

3、肾 —— 藏精主固摄，先天之本如果结肠炎病程长，或伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚冰凉、五更泄泻、大便失禁等情况，这可能提示病已伤及根本 —— 肾气亏虚了。

调理思路： 补肾固本，涩肠止泻。肾阳虚明显的，用四神丸、附子理中丸加减，以补骨脂、肉豆蔻、菟丝子等温补肾阳，散寒固肠。肾阴虚明显的，用左归丸合驻车丸加减，以熟地、山茱萸、女贞子等滋补肾阴，清肠润燥。

二、肠道局部微环境没有改善

在中医看来，调理思路在全身调理的基础上，加强局部 “祛邪”。除了内服中药整体调理，我常会建议：

中药保留灌肠：使用黄连、黄柏、白头翁、秦皮等清热解毒、燥湿止泻的中药煎汤灌肠，直达病所，改善肠道黏膜充血水肿的炎症状态。

总结来说，对付结肠炎，中医的策略不是简单 “止泻消炎”，而是进行一次全面的 “整治”。当你身体的内在环境变得气血充盈、脾胃健运时，肠道黏膜得以修复，结肠炎自然无从反复，肠道功能也能逐步恢复正常。

中医讲究辨证施治、一人一方，不标明克数也是对患者的负责。以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。