司法鉴定丨孩子“坐不住”“不听话”？可能是ADHD

今日（10月10日）

是第34个世界精神卫生日
本期司法鉴定聚焦
常被贴上“坐不住”“注意力不集中”标签的
注意缺陷多动障碍（ADHD）孩子

对于ADHD孩子家长

孩子的突如其来的情绪冲动

往往比多动与分心更棘手

什么是ADHD情绪冲动

ADHD情绪冲动指孩子的情绪反应来得快去得也快，像一辆没有良好刹车系统的汽车，容易“超速”和“失控”。主要有三类表现：

• 反应过度：小事易引发强烈情绪，如画笔断裂就摔画纸、嘶吼“不画了”，或是被批评就号啕大哭，都是典型的挫折性过度反应。
• 缺乏思考：行动先于判断，如课堂上打断同学抢答、抢同伴玩具，事后又懊悔，皆因难以控制即时冲动。
• 情绪多变：前一秒还因奖励雀跃不已，下一秒就因玩具故障陷入低落，情绪切换毫无征兆，像坐“过山车”。

为什么ADHD孩子会有情绪冲动问题

这并非孩子“故意捣乱”或“性格不好”，而是与大脑发育密切相关：

• 大脑“刹车系统”发育滞后：负责抑制冲动的前额叶皮层发育滞后，让ADHD孩子难以及时克制情绪与行为。
• 神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素等传递“冷静”信号的递质不足，导致情绪“油门”灵敏，“刹车”无力。
• 自我调节弱：孩子无法识别、表达复杂情绪，沮丧、兴奋等感受只能通过冲动行为外化。

司法鉴定专家建议

给家长的建议：帮孩子“踩好刹车”，平稳情绪。

• 理解接纳，区分情绪与行为：孩子爆发时，先共情“我知道你生气，因为积木倒了”，再明确“生气可以，但摔东西不对”。
• 教会识别，用语言替代冲动：看动画时聊角色情绪，制作“情绪卡片”，让孩子激动时指认心情，学会用“我很生气，因为玩具被抢”表达感受。
• 提前立规，减少突发抵触：出门前说“逛10分钟超市，配合就奖励15分钟游戏”，用清晰规则搭建安全感。
• 练习“暂停”，给情绪降温：孩子激动时引导“去小沙发坐5分钟”，家长烦躁时主动说“我需要冷静一下”，做好榜样。
• 正向激励，强化好行为：及时表扬“今天忍住发脾气，真棒”，用“本周不打断别人就去公园玩秋千”的具体奖励，让孩子感受认可。
• 寻求专业，不独自承压：若情绪问题影响学习社交，尽早找儿科医生或心理治疗师，必要时遵医嘱进行药物治疗。

ADHD孩子的情绪冲动

虽像突发暴雨

但家长的耐心是“雨伞”

专业支持便是“避风港”

而首都医科大学附属北京安定医院

精神疾病司法鉴定科

正是这片“避风港”的重要力量

↓↓↓

机构简介

首都医科大学附属北京安定医院精神疾病司法鉴定科于2006年6月在北京市司法局注册登记。工作范围包括：法医精神病鉴定、鉴定精神病人的伤残程度和劳动能力、精神和智力残疾人等级评定，同时为本市的精神病人进行复工、复学评估，为病人、家属、单位和律师提供咨询服务等。司法鉴定科每年鉴定800余例，截至目前累计完成复杂、疑难、重新及各类鉴定近20000例，为公检法司解决司法鉴定相关问题，发挥了积极作用。