肯尼亚少女怀孕遭歧视，就医难致母婴风险增，中国能避免点啥？

文 | 锐观经纬

编辑 | 锐观经纬

你能想象吗？一个17岁的女孩，怀着孩子想去医院做检查，却要把自己裹在马赛布里，再套上超大的毛衣，攥紧布料挡住胸前，就怕被人认出来遭指点。

这不是什么电影情节，是肯尼亚首都内罗毕非正规定居点少女万吉鲁（化名）的真实经历。

怀孕本是一件需要被细心呵护的事，可在肯尼亚，不少像万吉鲁这样的少女，却要在歧视和恐惧中度过孕期，连去医院做产前保健都成了难题。

这样的困境不仅让这些少女身心受创，还让母婴面临更高的健康风险，那咱们中国能从这些问题里吸取教训，避免类似情况发生吗？

万吉鲁的遭遇可不是个例，在肯尼亚的非正规定居点，很多怀孕少女都和她一样，对去医院充满恐惧。

她们怕的不是检查本身，而是医生可能有的评头论足，甚至是侮辱，更怕社区里其他人异样的眼光和污名化的言论。

就因为这些，不少少女宁愿硬扛着，也不愿去医院接受产前护理，可大家知道吗？青少年怀孕生孩子，风险可比成年女性高多了。

从全球范围来看，15到19岁的青少年孕产妇死亡率，比20到24岁的年轻女性高不少。

而且青少年分娩时出现并发症的概率也大，这不仅会威胁到妈妈的生命安全，还会让刚出生的宝宝面临更多危险，比如更容易得新生儿疾病、体重偏低，还有可能早产。

要是能早点开始，并且一直坚持做产前护理，这些风险其实能大大降低，因为产前检查能早点发现怀孕过程中的危险信号，及时对并发症进行干预。

世界卫生组织（WHO）都建议，孕妇从怀孕早期开始，总共要接受八次产前检查。

可在肯尼亚的非正规定居点，医院对很多怀孕少女来说，根本不是能提供安全和支持的地方，反而更像个充满敌意的 “战场”。

2022年，有一群健康领域的研究者，在内罗毕的城市非正规定居点做了一项定性研究，就是想弄清楚这些少女在寻求产前护理时到底经历了什么。

他们采访了22位青少年母亲，其中有2人采访时还怀着孕，另外还采访了10位父母或监护人，以及3位医疗工作者。

研究结果让人揪心，污名化、羞耻感、恐惧，再加上有些医护人员态度苛刻，导致一部分少女干脆不做产前护理，还有些人拖到怀孕最后三个月才去医院。

肯尼亚的青少年怀孕率一直不低，尤其是在低收入的城市地区。

2022年肯尼亚人口与健康调查的数据显示，该国青少年生育率（每1000名15至19岁少女的活产数）是73例。

而在内罗毕的科罗戈乔和维万达尼这两个非正规定居点，调查发现这个年龄段少女的活产率更高，每1000名就有116例。

这么高的怀孕率，再加上产前护理跟不上，母婴健康怎么能有保障呢？

在这次研究采访的20名青少年母亲里，有12人到怀孕中期才开始做产前检查，更夸张的是，还有 1人直到怀孕晚期才第一次去医院。

医护人员也说，这种情况在当地很常见。为啥会这样呢？原因可不少。

有些少女根本不知道自己怀孕了，没认出怀孕的早期征兆；还有些人怕怀孕的事被人知道后，会被家人殴打、被迫退学，或者被伴侣抛弃。

也有少女没意识到产前护理有多重要，觉得去不去医院都行；甚至有少女尝试过终止妊娠，可没成功，之后就更不敢去医院了。

就算在研究的这些地区，青少年怀孕不是什么新鲜事，可这些少女还是怕被人说三道四，更怕去医院碰到态度不好的医护人员。

之前提到的万吉鲁，就跟研究者说了自己去诊所的窘境：“那段日子太难熬了，我去诊所时不敢以真面目示人，通常会找一块马赛布把自己裹起来，外面再套一件超大的毛衣，我会用马赛布遮住身体，紧紧攥住布料挡住胸前，我就是这样去诊所的。”

想想看，一个怀着孕的少女，本该被温柔对待，却要这样小心翼翼地隐藏自己，多让人心疼啊。

不过，也不是所有情况都这么糟糕。要是这些怀孕少女能得到父母、监护人或者伴侣的支持，情况就会好很多。

很多人觉得，这种时候父亲往往会缺席，可实际上，有些男性伴侣会主动陪着自己的伴侣去做产前检查，有了身边人的支持，少女们去医院的勇气也会多一些。

还有个有意思的情况，研究发现大多数去诊所的女孩，其实都受到了不错的对待，这和她们之前担心的会被医生评判完全不一样。

但确实也有少数女孩遇到了态度不好的医护人员，这让她们之后再也不想去医院了，另外，去医院做检查时，隐私和保密性得不到保障，也是让这些青少年母亲觉得不舒服的重要原因。

有个受访者就跟研究者描述过：“我曾经感到非常不舒服，每次排队轮到我的时候，我就想立刻逃跑回家。毕竟诊室里不止一位医生，通常有两三位。看到外面排队等候的其他孕妇，我总在想：等我进去时，她们会对我说些什么？那些其他的女人甚至会推搡我，让我快点往前走。”

在这种环境下做检查，少女们怎么能放松下来，好好配合呢？要解决肯尼亚怀孕少女面临的这些问题，可不是简单做一两件事就行的，得从多个方面入手。

首先，社区得行动起来，消除对怀孕少女的污名，家庭、学校和教会都得一起努力，给这些少女创造一个能感受到支持的环境，家长和男性伴侣也可以参与到相关的外展服务中，多给少女们一些关心和帮助。

然后，医院和诊所也得改进服务，提供更适合青少年的医疗服务。

诊所要好好培训医护人员，让他们对待这些怀孕少女时，能多一份尊重，少一点偏见，而且一定要严格保护少女的隐私和机密。

要是医护人员态度好了，少女们去医院时也就不会那么害怕了，还有，得在社区里多宣传产前保健的知识，让大家都知道怀孕后什么时候该去医院、去哪里找专业的医疗服务，也让更多人明白产前护理对母婴健康有多重要。

要是大家对产前保健的认知提高了，少女们也能更主动地去做检查，在内罗毕那些像迷宫一样的非正规定居点里，说不定此刻就有一个怀孕少女，在一间简陋的诊所外犹豫徘徊。

她害怕的可能不是生孩子时的疼痛，而是推开诊所大门后，里面人们审视的目光，还有那些可能比手术刀还伤人的话语。

她和肚子里孩子的未来，可能就取决于推开那扇门后，迎接她的是温暖的帮助，还是冰冷的评判。

咱们中国和肯尼亚的国情不一样，但肯尼亚怀孕少女面临的这些问题，也给咱们提了个醒。

咱们可以在学校加强性教育，让青少年更早了解生理知识，学会保护自己；社区也可以多关注青少年的成长，营造包容的氛围，避免对有特殊情况的青少年产生歧视。

医院也能针对青少年的需求，提供更贴心的服务，保护他们的隐私。

只有这样，才能让更多青少年在遇到问题时，不用像肯尼亚的那些少女一样恐惧和无助，让每个生命都能得到应有的尊重和呵护。