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“李医生，我最近一到夏天就特别累，什么都不想干，走几步路都觉得头晕、心慌，是不是年纪到了？”

说这话的是一个快递分拣员，中年男性，个子不高，肤色黝黑，常年夜班，最近因为白天气温升高，身体一下就吃不消了。

工作时明显感到注意力下降，手脚发软，别人看起来没啥事，但他已经心里打鼓，怕自己是不是哪里出问题了。

天一热，就觉得人没精神，这种状态其实不少人都有。但绝大多数人会归因于“天气太热了嘛，谁不累？”但也有人就该警觉了。

疲劳感其实只是表象，真正的病根很可能藏在更深层的生理反应里。很多人到了夏天，反而忽视了一些非常关键的身体信号。

那些真正让人感觉虚弱的，不是炎热本身，而是身体内部对温度、水分、电解质、神经反应、睡眠质量和慢性应激的综合失衡反应。

大部分人只注意了温度，却忽视了湿度。高湿环境下，汗液蒸发减慢，身体的散热效率会大大下降，导致核心体温升高。

核心体温高到一定程度，会对中枢神经系统产生压迫，造成反应变慢、疲劳感增强甚至恶心。

这个现象被称为“热应激综合征”，尤其在高湿度的午后或封闭空间内更常见。

在一个监测数据中，北京夏季高湿日与因疲劳就诊人数的高峰呈现明显重合趋势。

再说一个冷门但真实的事情——肠道菌群紊乱。

很多人不知道，夏季饮食结构变化非常剧烈，从冬季的高脂肪、高热量过渡到清淡、冷食、生食偏多，这种突变让肠道菌群失衡。

肠道其实是神经系统的重要组成部分，有“第二大脑”之称。

菌群失调会影响神经递质的合成，比如多巴胺、血清素，这会导致心情烦躁、注意力下降，进而出现“疲劳”的感觉。不是不想干活，是肠道影响了大脑的活跃度。

还有个问题经常被误解，就是体内电解质的流失。

大多数人以为“喝水多了就能补回来”，但实际上，大量排汗后流失的是钠、钾、钙、镁等关键离子。

光喝白开水，只会稀释血液中的钠离子浓度，导致“稀释性低钠血症”。轻则头晕乏力，重则意识模糊。

这种状态很多时候不会立刻出现剧烈症状，但它在潜移默化中影响判断力、肌肉功能和代谢效率。

国外一项研究显示，夏季体力劳动者中，38%以上在未察觉的情况下出现电解质异常，但并未主动调整饮食或补充含电解质的饮品。

人们常说“夏天出点汗是好事”，这句话看似正确，但忽略了汗液带走的不只是水分和盐分，还带走了身体的适应能力。

长期轻度脱水会影响血容量，造成循环效率下降，身体为了保障脑供血，会牺牲四肢和消化系统的灌注能力。

这也是为什么不少人在夏天出现胃口差、饭后犯困、手脚冰凉等现象。这时候已经不单纯是“累”，而是一种器官供血顺位的变化在起作用。

另一个隐蔽的因素是慢性焦虑。天气变化带来的环境应激，会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），分泌更多皮质醇。

这个激素在短期内有帮助身体应激的作用，但长期高水平存在时，会抑制免疫功能、干扰睡眠质量、打乱昼夜节律。

人在白天暴露在高温和强光下，褪黑素分泌受到抑制，到了晚上又因高皮质醇难以入睡，形成恶性循环。

很多人一开始是白天没精神，到后来晚上也睡不好，几天下来整个人像被掏空一样。

值得特别注意的是，夏天其实是慢性疾病的“爆发期”，尤其是高血压、冠心病、糖尿病等慢病患者。

在炎热环境中，血管扩张、血压波动加剧，如果药物控制不稳定，很容易出现体力透支的状态。

数据显示，夏季高温天气下，医院急诊因“突发疲劳感、四肢无力”就诊的中老年人中，超过60%最终诊断为心脑血管基础病加重。

有些人以为自己控制得很好，饮食清淡、作息规律，但身体始终提不起劲。其实背后的问题可能在于微量营养素摄入长期不足。

锌、铁、维生素B族这几类营养素在调节代谢和神经功能方面起着关键作用，缺乏时，哪怕三餐正常，也依然会感觉疲劳。

尤其是B1和B12，参与能量转换和神经传导，如果摄入不足，会出现认知能力下降、注意力难以集中、身体无力但查不出器质性病因的情况。

人很容易陷入表象。当身体发出疲劳信号时，很多人第一反应是“是不是太热了”“是不是没睡好”，但很少人会去想，这种疲劳是不是一个系统性崩溃的前兆。

更少有人意识到，这些信号背后的机制比他们想象的复杂得多。

人体不是一根电线烧坏了那么简单，而是多个反馈系统交错紊乱造成的“低效运作”。

一组日本的健康数据追踪显示，夏季主诉“疲劳感强烈”但无明确疾病诊断的中青年人群中，有超过74%的人在后续三年内被诊断出焦虑障碍、功能性肠病、代谢异常或隐匿型高血压。

这说明疲劳可能不是终点，而是某种内部失衡的开端，是身体在试图保护自身时释放出的警告机制。

那问题来了。如果身体在夏天总是觉得累，是不是单纯靠补充水分、休息就能解决？

很多人会这样想，但其实这只是在掩盖问题，并没有处理根源。真正的关键在于恢复身体的自我调节能力。

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参考资料

茅志成.老年重症中暑患者血浆热应激蛋白70及其抗体水平的变化,中华老年医学杂志,2000-06-14