王阿姨62岁，是社区里有名的“开心果”，总喜欢和邻居们一起晨练、跳广场舞。可最近，她常觉得“力不从心”，有时脑袋发沉、走路还会发晕。那天体检，医生看着她的报告单，不禁叹了口气：“王阿姨，这个血压波动又大了，要不是控制住，脑梗很容易找上门！”一席话让王阿姨心里一紧。

她一向觉得只要吃着降压药，血压稳定了就没大事——可真的是这样吗？为什么很多高血压患者，即便血压达标，还是没能躲掉脑梗的“偷袭”？是不是还有哪些关键环节被忽略了？

高血压与脑梗，中间差着一条“血管营养链”

其实，高血压就像家里的水管年久失修，压力一高，日复一日冲刷血管壁，如果“管子”质量不过关，就容易发生“爆管”或“堵管”。临床数据显示，单纯高血压患者发生脑梗的风险，是正常血压人群的2—4倍。最可怕的是，高血压本身没有明显症状，许多人平时毫无察觉，直到哪天突然晕倒才警觉不对，可往往已贻误最佳时机。

“预防脑梗，药要吃，营养缺口不能补？”其实很多人都把维生素当成“可有可无”的点缀，殊不知，对高血压患者来说，有些维生素就像给旧水管焊上一层牢靠的“保护层”，能大大降低血管损伤和血栓形成的几率。这其中，尤其要关注的是维生素D和叶酸。

权威研究揭秘：维生素D和叶酸为高血压患者筑起健康防线

维生素D

别以为维生素D只是补钙强骨的“主角”，其实它还和心脑血管健康息息相关。哈佛大学等多项大型流行病学研究发现，维生素D水平每提高10纳摩尔/升，脑卒中（脑梗）风险就能降低大约8%。原理简单来说，维生素D能抑制肾素-血管紧张素系统异常激活，减少血管持续收缩，减轻血管壁压力，让血管“松口气”。

同时，它还能促进血管平滑肌放松，降低慢性炎症和血管钙化，让血管变得更有弹性更不易被堵塞。相反，长期缺乏维生素D的人，血管容易变脆、炎症反应强，脑梗风险自然大增，尤其是中老年、缺乏日晒或肥胖体质的人群，更需引起重视。

叶酸

你也许没听说过“同型半胱氨酸”这个词，其实它是血液里一种“隐形腐蚀剂”，含量偏高会直接损伤血管壁，诱发血栓形成。而叶酸就是降解同型半胱氨酸的“主力军”。有数据显示，血液同型半胱氨酸每升高1单位，脑梗风险增加17%；而适量补充叶酸可使该指标下降25%，脑卒中风险也下降约10%。

叶酸一方面为血管内皮抗氧化“修补”，减少慢性炎症，另一方面能修复“微细血管的隐伤”，有效降低血栓和脑梗的发生率。国内外众多指南都建议：对于高血压且合并同型半胱氨酸升高的患者，叶酸补充至关重要。

生活实操：如何科学补足这2大关键维生素？

不少像王阿姨这样的高血压患者，药吃得挺规范，“营养干预”却被忽略了。其实，补充维生素D和叶酸不难，做好这几点就够：

维生素D：晒出健康来

每天上午10点到下午3点，阳光充足时，胳膊和腿部直接日晒15~20分钟，能促进皮肤合成维生素D。

多吃深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼）、蛋黄、蘑菇、奶制品等高维生素D食物。

户外活动少、老年人或肥胖人群，可在医生评估下短期补充维生素D制剂。千万别自行长期大剂量补充，避免中毒。

叶酸：餐桌上的“护心菜”

日常多吃深绿色叶菜（菠菜、西兰花、油麦菜）、豆制品、动物肝脏、坚果，这些都是叶酸的“天然宝库”。

合并同型半胱氨酸偏高的高血压患者，可根据医生建议每天0.4-0.8毫克额外补充叶酸片。

提倡膳食补充为主，若确需药补，一定根据医生指导调整剂量和时间。

友情提醒：维生素不是万能药，绝不能代替降压药或放松用药管理。两者叠加，才能更好地降低脑梗风险。

同步做好“三关键”，脑梗远离高血压

光靠补2种维生素还不够，高血压患者想稳住健康大局，还要搭配三大“铁律”：

控盐限油：每日食盐不超5克，少吃腌制、咸菜、方便速食。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快步走、游泳等，总之能出汗但不气喘更合适。

体重管理：BMI≤24，腰围男<90cm、女<85cm为佳。同时戒烟限酒，规律作息，保持好心态。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《高血压患者膳食营养干预指南》中华高血压杂志

《维生素与脑卒中风险关系的Meta分析》中国循环杂志

《高血压与营养因素关系研究进展》中华高血压杂志

《叶酸补充与血压调控及心脑血管疾病预防》中华医学杂志