脸上有皮屑，抠下来一块一块的，是什么？

最近很多地方都降温了，一降温，很多皮肤问题也开始悄悄作妖......

比如，冬天的烦恼之一就是脸上总是能抠下来一些东西：

● 脸颊、鼻翼、眉心起皮泛红，摸上去糙糙的，用深色毛巾一擦，白白的皮屑粘在毛巾上，像头屑一样。

● 脸颊干燥、掉皮、长皱纹，抹了护肤品好点，不抹护肤品又继续干燥紧绷，继续掉皮......

● 有时候，还会掉下一块一块发黄的痂皮，脸变得泛红，影响颜值。

冬天脸上起皮屑、脸上能抠下来小颗粒和片状皮屑的原因有很多。

如果你平时脸部爱出油，脸上的皮屑一片一片，掉了又有新的皮屑，皮肤开始脆弱泛红，那脸上这些皮屑可能并不是普通的干燥起皮。

其实它可能就是和头屑一样的问题——即面部的脂溢性皮炎，可以简单地认为是头屑长在了脸上（划掉）。

面部脂溢性皮炎

图片来源：UpToDate临床顾问

面部脂溢性皮炎主要有这些症状：

● 面部(如额头、鼻翼、脸颊)出现红色斑块，伴有白色或黄色鳞屑

● 可能伴随瘙痒、刺痛或灼热感

● 皮肤可能同时出现干燥紧绷和油腻

脂溢性皮炎长在脸上，可能的原因包括马拉色菌定植、免疫力下降、皮肤屏障受损等等。

很多人以为掉皮屑就是「干燥缺水」，就给自己用非常封闭的护肤品，结果不但用处不大，还顺带闷出了痘痘.....

需要注意是，面部脂溢性皮炎不是干燥，而是一种皮肤病，是可以通过合理的用药和治疗缓解的！！

怎么区分脂溢性皮炎

和皮肤干燥出屑

要区分究竟是脂溢性皮炎还是皮肤干燥，可以简单观察起皮的症状特点：

普通的皮肤干燥在干性皮肤人群中常见。表现为皮肤紧绷，起白皮，通常没有剧烈的瘙痒。一般全脸均匀起皮，涂抹保湿会有明显改善。

脂溢性皮炎导致的脱屑主要是油皮或者混油皮的人群常见，皮屑主要分布在发际线、眉间、额头、鼻唇沟附近，也有可能扩散到面颊和颧骨，甚至可能在睫毛根部或者胡须部位有结痂瘙痒。涂抹保湿产品用处并不大。

脂溢性皮炎起皮脱屑的位置都是马拉色菌最容易生存的地方，要么在皮脂腺丰富的 T 区，要么在覆盖毛发的部位。

很多油皮的朋友们常常被出油太多困扰，到了冬天发现脸上皮肤脱屑反而觉得奇怪：

「怎么春夏秋三季皮肤都和泵油机一样，一到冬天反而干出皮屑啦？」

事实上，这些皮屑就不是「干」出来的，而是因为冬季皮肤屏障更脆弱，坚强的马拉色菌趁虚而入，你的老朋友又在你脆弱的时候找上门了，惊不惊喜，感不感动

。

因为脂溢性皮炎是马拉色菌+免疫力+皮肤屏障的问题，其实一年四季都会得。

如果你平时是油皮，也很容易被头屑问题困扰，那么秋冬换季被面部脂溢性皮炎找上门的概率会更大。

面部脂溢性皮炎

图片来源：UpToDate临床顾问

但如果怀疑自己是脂溢性皮炎，不建议完全靠自己判断、用药，因为：

● 脂溢性皮炎在不同部位和不同阶段治疗方案都是不同的，不能感觉自己是脂溢性皮炎，就随便网上查攻略，随便抹点激素药膏，否则可能会造成药不对症的情况。

● 马拉色菌还具有一定的耐药性，长期使用同样的药膏可能会失效，而导致病情难以控制。并且长期使用同样的药物却不针对性治疗，也会让药物的副作用更明显。

● 如果长期不治，持续抓挠，头皮的脂溢性皮炎可能导致脱发，面部的脂溢性皮炎可能会扩散，导致更严重的皮肤受损。

● 脸上起皮屑还有可能是湿疹、玫瑰糠疹、甚至银屑病等复杂的可能性，还是建议咨询皮肤科医生明确病因。不能都当做脂溢性皮炎治疗，或者当做普通的干燥脱屑，随意涂抹保湿霜之后就不管了。

只有明确了病因才能对症治疗，早日恢复健康的肌肤。

起皮屑影响颜值？

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皮肤起皮屑，不确定原因？

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秋冬季到了，不仅是脸上会起皮屑，有时候身上也会起皮屑，病因更加难以分辨。

皮肤起皮屑的原因很多，不仅是脂溢性皮炎，这些问题都可以导致脸上、身上皮肤出屑：

特应性皮炎：与遗传和过敏等多种因素有关，症状是剧烈瘙痒，皮肤干燥脱屑，皮疹经过反复抓挠，皮肤变得干燥、粗糙、肥厚。

玫瑰糠疹：季节性发作，最初可能是一个圆斑，随后在这个斑附近长出更多的斑，可能有脱屑的情况，通常 6-8 周内自行好转。

体癣：真菌感染导致的皮肤疾病，通常是环状或者半环状的红斑鳞屑，有传染性，需要使用抗真菌药物治疗。

其他原因：接触性皮炎、银屑病等。

这些皮肤病在普通人看来，可能与脂溢性皮炎并不好区分，都是瘙痒起皮屑，治疗方式也很不同，比如保湿对特应性皮炎有作用，但是对脂溢性皮炎可能反而适得其反。

因此如果被脸上，身上的皮屑困扰，不妨咨询专业医生：

➊ 拍下皮肤问题清晰的照片，可以多角度拍多张（系统可支持上传 9 张图片）。

➋ 点击下方卡片选择医生，上传照片，将你皮肤问题的原因、症状、用药情况等向医生详细描述，越详细越好（1 次提问支持向医生描述 500 字）。

➌ 等待医生的专业回复，平均 30 分钟内医生就会回复。

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