血型的遗传遵循基因分离定律，我们最常关注的 ABO 血型 由显性基因（A、B）和隐性基因（O）决定，结合父母的血型，就能推测孩子的可能血型；同时还有罕见情况会导致血型推测 “失灵”，需要特殊说明。

一、先搞懂 ABO 血型的遗传规律

ABO 血型的核心是红细胞表面的抗原，对应的基因有 3 种：A、B、O，其中 A、B 为显性基因，O 为隐性基因（遇到显性基因会 “隐藏”）。

• 基因型为 AA、AO → 表现为 A 型血
• 基因型为 BB、BO → 表现为 B 型血
• 基因型为 AB → 表现为 AB 型血
• 基因型为 OO → 表现为 O 型血

孩子的血型基因，一半来自父亲，一半来自母亲，由此可推导不同父母血型组合下，孩子的可能血型。

二、父母血型组合与孩子血型对照表

三、为什么会出现 “推测不准” 的情况？

有时候孩子的血型看似不符合上表规律，并非是亲子关系有问题，而是存在两种罕见的特殊血型现象：

1. 孟买血型（伪 O 型血）特点：这类人群的红细胞表面，会隐藏 A、B 抗原，常规检测会被判定为 O 型血，但实际基因型中可能携带 A 或 B 基因。举例：父亲 B 型、母亲 “伪 O 型（实际携带 A 基因）”，孩子有可能遗传到 A 基因，表现为 A 型血，看似不符合常规推导。
2. 顺式 - AB 遗传现象特点：A、B 基因没有分别来自父母双方，而是 “捆绑” 在同一条染色体上遗传给孩子，发生率约五十万分之一。举例：父母为 O 型和 AB 型，常规推测孩子应为 A 型或 B 型，但顺式 - AB 现象下，孩子可能出现 AB 型血。

四、补充：Rh 血型的遗传

除了 ABO 血型，临床上还会关注Rh 血型，它以红细胞表面是否有 D 抗原为标准：

• 有 D 抗原 → Rh 阳性血（我国绝大多数人是此类）
• 无 D 抗原 → Rh 阴性血（俗称 “熊猫血”，较为罕见）

Rh 血型的遗传规律相对简单：Rh 阳性为显性，Rh 阴性为隐性。父母若一方或双方为 Rh 阳性，孩子大概率为 Rh 阳性；只有父母均为 Rh 阴性时，孩子才会是 Rh 阴性。