“体检肌酐104（参考值通常44-133μmol/L），不算高但总觉得怕冷、腰凉，大夫说我肾阳虚，该吃什么药调理？”——后台常有读者问类似问题。

很多人以为肌酐没超上限就没事，却忽略了肾阳虚可能悄悄影响肾功能；也有人一听说“肾虚”就乱买补药，反而加重肾脏负担。其实肌酐临界+肾阳虚，调理要“护肾”“补阳”双管齐下，选对方法才能既改善症状，又稳住肌酐。

一、先搞懂：肾阳虚和肌酐104，为啥会“绑在一起”？

中医认为，“肾主水液代谢”，肾阳虚时，肾脏的“温煦功能”减弱，就像锅炉没了火，水液代谢变慢，多余废物（包括肌酐）难以及时排出，时间久了可能让肌酐从“正常”往“偏高”走。

从现代医学看，肌酐104虽在参考范围内，但已接近上限，提示肾功能可能处于“临界状态”。此时若叠加肾阳虚（常见怕冷、手脚凉、腰酸痛、夜尿多、精神差），说明身体代谢能力减弱，若不调理，可能增加后续肾功能下降风险。

关键提醒：肌酐104≠肾功能正常，肾阳虚也≠随便吃补药，调理必须避开“伤肾”雷区，优先选“温和护肾+补阳”的方案。

二、3类调理方案：不盲目吃药，护肾补阳更安全

1. 中成药：选“温阳不燥”的，避免伤肾

肾阳虚调理常用中成药，但肌酐临界者要避开“药性过燥”的药（如含附子、肉桂过量的），优先选温和、兼顾护肾的：

• 金匮肾气丸：经典“温肾助阳”方，在六味地黄丸基础上加了少量附子、肉桂，补阳同时兼顾补肾阴，药性平和，适合肾阳虚轻中度、伴腰凉、夜尿多的人，一般每次8丸（浓缩丸），每日3次，饭后吃。

• 右归丸：适合肾阳虚偏重（怕冷明显、精神差、下肢水肿）的人，补阳力度比金匮肾气丸稍强，但不含滋阴成分，建议短期吃（1-2周），症状缓解后换金匮肾气丸巩固，避免长期吃加重肾负担。

重要注意：所有中成药必须在中医师指导下用，需辨证是否真的肾阳虚（比如阴虚火旺者吃了会口干、上火），不可自行网购服用。

2. 中药汤剂：个性化调理，更适配肌酐临界

若想效果更精准，可找中医师开汤剂，根据体质调整配方，比如：

• 肾阳虚+轻微水肿：用“真武汤”（茯苓、白术、附子、生姜），温阳同时利水，帮助排出多余水分，减轻肾脏代谢压力。

• 肾阳虚+腰酸痛明显：在金匮肾气丸基础上加杜仲、桑寄生，补阳同时强腰，减少腰部不适对肾脏的间接影响。

汤剂需“一人一方”，且每周需复诊调整，避免长期用同一配方导致身体失衡。

3. 非药物调理：比吃药更基础，稳住肌酐靠它

不管是否用药，这2个非药物方法必须坚持，能帮肾脏“减负”，还能辅助补阳：

• 食疗：吃“温阳护肾”的，避开高盐高蛋：多吃山药（补肾同时健脾）、黑豆（黑色入肾，温和补阳）、羊肉（每周1次，煮萝卜汤，温阳不燥）；少吃咸菜、腌肉（高盐加重肾负担），鸡蛋、瘦肉适量吃（过量会让肌酐升高）。

• 艾灸：温和补阳，不伤肾：每周2-3次，艾灸腰背部的“肾俞穴”（第2腰椎旁开1.5寸，约两指宽）和腹部的“关元穴”（肚脐下3寸），每次每穴灸10分钟，能温通肾经，改善怕冷、腰凉，比吃药更安全，适合肌酐临界者。

三、2个“禁忌雷区”：犯了会让肌酐升高+肾阳虚加重

1. 忌乱吃“补肾保健品”：很多人迷信“鹿茸、人参、玛卡”等补品，这些成分要么药性极燥，要么可能含不明添加剂（比如部分补肾保健品含西药成分），肌酐临界者吃了可能让肾功能受损，肌酐直接升高。

2. 忌久坐+受凉：久坐会让腰部血液循环变慢，加重肾区缺血；受凉（比如穿露腰裤、喝冰水）会直接伤肾阳，让怕冷、腰凉更严重，间接影响肾功能。每天应散步30分钟，腰腹部注意保暖，尤其是秋冬季节。

四、肌酐104需定期监测

调理期间，建议每3个月查一次肾功能（肌酐、尿素氮、尿酸），若肌酐持续升高（比如超过120μmol/L），或出现尿泡沫多、下肢水肿，必须立刻停掉自行吃的补药，去肾内科就诊，排除早期肾病。

肾阳虚+肌酐临界，调理的核心是“温和补阳+保护肾功能”，不盲目吃药、不忽视细节，才能既改善症状，又守住肾脏健康。#肾虚##肌酐高怎么治##肾病健康##奕健行#