冬季婴幼儿呼吸道疾病高发，专家详解防护要点

近日，随着秋冬季呼吸道疾病进入高发期，婴幼儿健康防护成为家庭关注焦点。在“幸福万家•母婴1000天健康行动——安心行动 母婴关爱计划”公益活动中，复旦大学附属儿科医院传染科主任医师曾玫针对婴幼儿常见呼吸道疾病的防治，为广大家庭进行了深入解读。

曾玫指出，秋冬季儿童易感染普通感冒、流感、肺炎等疾病，其中呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎链球菌等是引起儿童急性呼吸道感染常见的致病原。她特别强调，流感与普通感冒症状相似，但流感常伴有发热，儿童以高热更常见，学龄儿童和成人头痛、肌痛、全身不适症状明显，5岁以下婴幼儿和学龄前儿童发生热性惊厥、下呼吸道并发症、脑病更常见，还可伴有腹泻、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。

“部分家长认为得了流感只要多喝水，不用吃药也能好。”曾玫澄清说，对于症状较轻的流感患者，多喝水、多休息有助于身体恢复。但如果症状严重，如持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等，必须及时就医，在医生指导下使用抗流感病毒药物及其他对症治疗药物，以免延误病情，引发严重并发症。发病后48小时内是使用抗流感病毒药物的最佳时机。

也有人认为流感好了之后，短期内就不会再得流感。对此，曾玫指出，流感康复后，人体在一段时间内会对感染过的流感病毒亚型产生一定免疫力，但这种免疫力并非是永久性的，而且对其他亚型的流感病毒不能提供有效保护。也就是说，流感康复后仍有可能感染其他亚型的流感病毒。

婴幼儿、孕妇、老年人、患有慢性基础性疾病（如心肺疾病、糖尿病、免疫抑制等）的人感染流感病毒后更易发展为重症。每年接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。同时，养成良好的个人卫生习惯，日常注意保持环境清洁、定期开窗通风也可以减少感染风险。

曾玫提醒，5岁以下儿童脏器功能发育不成熟，机体免疫功能较差，流感病毒感染后合并其他病毒感染的风险会增加。如流感病毒与肺炎链球菌通过改变患儿固有免疫等途径发挥协同作用，增强彼此的致病性，增加重症感染的风险。所以，家长一定要了解幼儿易感的病毒，注意为孩子防范合并感染。

以肺炎链球菌为例，此类病毒主要通过飞沫传播，也可由定植菌导致自体感染。曾玫介绍，全球＜5岁儿童肺炎链球菌性疾病病例数最高的10个国家全部位于非洲和亚洲，中国位列第二。且根据侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率和病死率数据显示，5岁以下儿童是高危人群。

儿童发生肺炎后，可出现发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、口唇青紫、喂养困难等症状，在急性呼吸道感染时期，家长需注意观察患儿的症状变化，出现高热不退以及呼吸道症状加剧、呼吸困难，一定要及时就医。肺炎链球菌是引起儿童重症肺炎最常见的致病菌，不仅可引发重症肺炎、脑膜炎、菌血症等危及生命的并发症，也是儿童细菌性中耳炎和鼻窦炎的首位病因。

在肺炎的预防方面，曾玫建议，要保持勤洗手、常通风、注意咳嗽礼仪的卫生习惯，保持适度锻炼、均衡饮食、规律作息的生活习惯。接种疫苗是预防疾病最有效、最经济的方式。以13价肺炎球菌疫苗为例，对预防侵袭性肺炎球菌性疾病的保护效果高达90%左右，全球已有174个国家将其纳入免疫规划。我国已上市三款13价肺炎球菌多糖结合疫苗，以国产第一家上市的疫苗接种程序为例：1.5-6月龄基础免疫3剂（1.5月龄开始接种，每剂间隔2个月，12-15月龄加强一剂）；7-11月龄基础免疫2剂（每剂间隔2个月，12-15月龄加强1剂）；12-23月龄接种2剂，每剂间隔2个月；2-5岁接种1剂。

据悉，“幸福万家•母婴1000天健康行动”公益项目由中国儿童少年基金会主办，中国家庭教育学会支持，云南沃森生物技术股份有限公司捐赠支持，目前已在济南、石家庄等地落地，旨在通过多种形式的科普，提升家庭对婴幼儿疾病特别是肺炎的防治意识，帮助孩子平安度过“生命早期1000天”关键期。

南方+记者 严慧芳

【作者】 严慧芳

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端