有时候看着一个人每天早上坚持锻炼，生活作息也挺规律，还以为她身体素质一定不错，可事实真的不是表面看上去那样。

近来一件事情在网络上传得挺广，说的是一位47岁的女性，平时很注重健康，清晨六点起床晨跑，平时饮食也很注意控制，身材也算利索。

但就是这样一个看起来挺“健康管理达人”样的人，却突然倒在了晨练途中，送医后抢救无效离世。检查结果显示，是急性心力衰竭。

医生看完病例后也感叹，身体表面上的健康，并不能代表心脏的实际承受能力。

尤其是超过45岁这个年龄段，本身心血管功能就容易下滑，如果生活中还掺杂一些不良习惯，那风险只会不断积累，最后找上门来。

有些人以为心衰是老年人的事，其实不然。临床上接触到很多中年患者，甚至四十出头就出现明显症状的也不少。

尤其是女性，到了45岁之后，体内雌激素水平开始明显下降，而这种激素本来是有保护血管内皮的作用的。

一旦这个“保护伞”消失，再加上平时一些细节上的忽视，比如锻炼方式不合理、饮食结构单一、睡眠紊乱、情绪波动频繁等，心脏就容易在不知不觉中出现劳损，严重的甚至会突然失控。

再说晨练这件事，确实是很多人养成的好习惯，但关键看怎么练、啥时候练，还有练完之后有没有注意休整。

不能一看到别人晨跑就也去学着跑。不同的体质、不同的基础健康状况，运动方式真的不能一刀切。

尤其是在气温低的时候，早上五六点出门跑步，血管还没来得及适应，冷空气一刺激，血压就容易骤升，心脏负荷立刻加大。

如果这时候突然加速、或者跑完不及时热身，极容易引发心绞痛、心律不齐，甚至心源性猝死。很多人都误以为锻炼越早越好，越出汗越健康，但实际上这完全忽略了身体的承受能力。

此外，还有人坚持空腹晨练，觉得这样可以减脂，结果反而越减越虚。空腹状态下，血糖水平本来就低，运动会让心肌对氧的需求增加。

如果糖原储备不够，身体就会开始“消耗”其他组织来提供能量，这时候心脏供血也会受限。而且空腹运动的时候血压波动大，如果体内水分也不足，很容易引起短暂性心肌缺血。

有数据显示，在运动诱发的心源性猝死事件中，有超过四成是发生在空腹状态下，尤其是清晨。

所以医生才会反复强调，中年以后，尤其是女性，不要轻视这件事。

如果真想锻炼，应该至少吃点清淡的易消化的东西，哪怕是一片全麦面包、一杯温水加盐，也能起到基础保护作用。

而另外一个很被忽略的问题，就是心脏长期处于疲劳状态但自己却没察觉。

有些人白天工作忙，晚上也不早睡，长期熬夜刷剧玩手机，白天靠咖啡续命，晚上靠安眠药入睡。这种生活节奏看起来还能撑，但其实对心脏来说是种折磨。

尤其是熬夜对交感神经的刺激非常明显，会让心跳持续偏快，血压也持续在高水平游走。

虽然年轻的时候心脏还能扛住，但等到四十多岁，心肌的耐受度已经下降，这时候如果还不改掉这些习惯，心功能就会逐步出现下滑。

一开始可能只是爬楼梯觉得累，后来走路也气喘，再接着就是心慌、胸口闷，最后突然发作就是心衰。

根据《2023年中国心血管健康与疾病报告》数据显示，全国心衰患者已经超过1200万，而且发病年龄有逐渐年轻化的趋势。

其中40到55岁女性占比显著上升，医生分析认为这与更年期激素变化、情绪波动频繁、以及长期心理压力有直接关系。

还有很多患者在确诊心衰前，根本没有进行过心脏系统的检查，这说明大部分人平时根本没把心脏状态当回事。

尤其是体检时只关注血脂、血糖这些基础指标，心脏彩超、心电图、心功能评估反而被忽视。

这种情况下，有一个习惯特别危险，就是不重视偶发的心慌、胸闷、乏力。不少人出现这些症状，第一反应是自己太累了，或者以为是感冒前兆，结果就一直拖着，根本没去医院做检查。

有些人甚至连续几天早上醒来后心跳特别快，但只当是没休息好，吃个安神补脑液就继续去上班了。

殊不知，这种反复的轻度症状，其实可能就是早期心功能不全的信号。

如果这时候能及时检查、调整生活节奏，是完全可以控制住的。反之如果错过窗口期，心脏泵血功能一旦下降，后期再治疗也会变得复杂。

其实心衰的发生并不是像外界理解的那样瞬间发作，而是一个长期积累、功能下降的过程。身体不是不给信号，而是太多人忽视了它。

尤其是中年阶段的人，既要照顾家庭，又要应对职场压力，平时有点不舒服也都能忍着，心想“这点毛病忍忍就过去了”，结果等发现的时候已经严重了。

再加上平时吃饭也不规律，高盐高脂肪的外卖点得太多，饮水量不够，肠道蠕动慢，体内毒素代谢跟不上，整个人处于亚健康状态下，心脏长期高压运转迟早会出问题。

还有一个也不容忽视的习惯是情绪压抑。尤其是中年女性，情绪起伏本来就比较明显，如果平时缺少情绪出口，哪怕生活上看着没什么，但内在的焦虑、疲惫积累下来，对交感神经的影响是很强的。

长期的焦虑和抑郁状态会使心率持续偏高，心肌处于兴奋状态，时间久了就会产生结构性变化。

临床上有一种叫“应激性心肌病”，就是因为短时间情绪冲击或长期抑郁造成的心脏损伤。有些人看似每天都很“坚强”，但其实身体早就撑不住了。

总的来说，现在很多人对身体的管理有一种误区，就是以为锻炼就是健康，只要不胖、不抽烟、不喝酒就没事。

实际上健康管理是一个系统工程，不光是跑步、控制饮食这么简单，而是包括睡眠、情绪、饮水、体检、生活节奏这些多方面的配合。

特别是心脏这个器官，看不见摸不着，不像皮肤破了能看到，也不像胃不舒服会马上反应，它一旦出问题，往往来得快而重，真正需要的是平时每个细节的照顾。

换句话说，如果真想保护心脏，不能光靠锻炼，得多听听身体的声音。

每次觉得累、觉得不舒服的时候，都别急着自我安慰，而是该检查就去检查。别等到某天突然摔倒了、胸口疼得喘不过气来才慌了神，到那时再后悔，就真的来不及了。

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参考资料

[1]董春梅,周利峰.急诊综合护理干预对急性左心衰患者中的效果评价[C]//榆林市医学会.第五届全国医药研究论坛论文集（一）.内蒙古医科大学附属医院急诊内科;,2024:817-821.