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58岁那年，那个本来每天早晨六点钟准时出门跑步的女人，没再回来。身边人怎么也想不明白，她一直坚持锻炼，吃得也清淡，血压血糖也不高，人说走就走，还是因为癫痫。

更让人不解的是，她几乎没什么明显发作史，只是偶尔说头有点晕。

很多人摇头说是命不好，但神经科医生看得清楚，这背后不是命，是三个反复出现在生活细节里的疏忽，把一场可防的慢性病，拖进了不可逆的结局。

癫痫在很多人眼里，是一种“年轻人的病”或“先天的问题”。这种认知错误太普遍，尤其在中老年群体中，大多数患者根本不把“偶尔发愣”“突然摔倒”当回事。

但现实是，癫痫在全球范围内的高发人群早已转向中老年，尤其是50岁以上的人群，其发病率近十年呈持续上升趋势。

根据美国约翰霍普金斯大学医学院的流行病学数据，50岁以上首次确诊癫痫者已占到总新增病例的近四分之一，其中大多数为隐匿型或非典型发作类型。

这种“安静型癫痫”往往没有抽搐、口吐白沫等传统印象，表现形式复杂难辨，尤其容易在晨练、疲劳、失眠、情绪起伏后诱发。

这个年龄段的女性，很多身体还算硬朗，体检也看不出明显问题，加上她又有自律的生活习惯，比如坚持晨练、饮食清淡，反而更容易放松警惕。

但医生清楚，正是这些看似“健康”的习惯，在某些前提下，可能成为癫痫发作的引线。

她出事那天就是在晨跑途中，清晨气温偏低，睡眠质量也不好，前一晚刚和孩子因为点事争了几句，凌晨两点才睡，清早六点又照常起身出去跑。人在发作时倒地，头部碰击水泥地，昏迷两小时，最终送到医院时已错过抢救时机。

悲剧的背后，是对癫痫病程理解的严重滞后。真正让医生摇头的，并不是她患癫痫，而是她已经在发作前表现出三个反复出现的危险信号，而这三个信号，只要家属或者本人重视任何一个，事情都有可能避免。

第一个疏忽，是对“短暂意识模糊”不当回事。她过去一年里，多次在家人对话中突然“接不上话”，或者在收拾东西时突然呆住五六秒，眼神发直、动作停滞。

家人一开始还觉得好玩，说她“老了老了发呆多了”，她自己也只是笑笑，说可能就是没睡好。

这种短暂的意识断线，就是临床所说的“失神发作”或“焦点性意识障碍”，是癫痫的一种轻型表现。如果这种情况反复发生，就应引起高度警觉。

美国加州大学旧金山分校的癫痫研究中心就明确指出，65%以上的老年癫痫发作，在早期都有意识模糊或短暂性动作中断的表现，如果不进行脑电监测或影像学检查，很容易被误以为是“注意力不集中”或“年纪大了”。

第二个疏忽，是长期睡眠障碍不干预。她过去几年一直有入睡困难和早醒的问题，但她认为年纪大了睡得少很正常，也拒绝服用任何助眠药物。

睡眠障碍本身就是脑神经调控能力下降的外在表现，而睡眠剥夺是癫痫发作最稳定、最常见的诱因之一。

德国慕尼黑神经病研究所的临床试验数据指出，在自发性癫痫患者中，连续三天睡眠不足者，发作概率提高近3.2倍。

尤其在深度睡眠比例下降的情况下，大脑无法完成放电模式的重组，极易在清晨阶段出现同步异常放电，诱发发作。而她的晨练时间恰好在这类异常活动高峰期。

第三个疏忽，是忽视了高频轻微跌倒事件。半年内，她至少有三次在厨房或浴室“突然摔倒”，家人问她原因，她总是解释为地滑、脚没站稳。

但每次跌倒都没能记清过程，甚至有一次她说“摔下去前没感觉”，这其实是典型的非惊厥性癫痫表现。

这类跌倒并非由四肢无力或骨骼问题引起，而是瞬间意识脱离控制，导致姿势维持失败。这种跌倒如若发生在外出、爬楼、晨练过程中，后果极易致命。

令人警醒的是，她并非没做过体检，甚至做过脑部CT，但CT未见明显异常，就被当成没问题放过去了。

癫痫的诊断，往往需要动态脑电图，特别是夜间长程监测，普通影像检查无法捕捉脑电异常放电活动。

在症状没有明显典型表现时，如果不做深入神经科评估，很容易漏诊。

美国克利夫兰诊所指出，在中老年首次癫痫发作患者中，有近45%被初诊医生误认为是其他系统性疾病，平均延误诊断时间超过9个月。

这场悲剧之所以刺痛医生，不是因为癫痫致死率高，而是它原本是可以管控、可以预测的慢病。

癫痫本质上是可治疗的，尤其是确诊早、药物规范控制好的人群，其生活质量可以不输常人。但一旦忽视发作频率、一旦坚持错误习惯、一旦在错误时间做了错误的事，癫痫可以在瞬间成为致命事件。

长期未干预的隐匿型癫痫，很容易在高应激状态下突然转变为广泛放电，形成全身强直-阵挛性发作。

而这种发作如果发生在外出、清晨、独处环境中，死亡风险极高。

英国《柳叶刀·神经病学》一篇多中心病例报告提到，老年癫痫患者的“猝死”发生率并不比年轻人低，关键在于发作时是否有人在场、是否跌倒撞击、是否有并发心律失常等基础疾病。

而许多悲剧，往往就是从以为“自己身体还挺好”开始的。健康不是靠早起晨跑换来的，是靠对自身症状和信号保持长期敏感的。

晨练、清淡饮食这些表面自律行为，如果和疾病风险判断脱节，反而可能放大风险。真正的自律，是能在看似“无碍”的细节里发现风险，是知道该检查什么、该停下来反思什么。

医生不是要把所有习惯都变成警告，而是要提醒那些正在边缘的人别再靠运气走下去。癫痫不是被低估了，而是被误解太久。

它不是总抽搐、不是只遗传、不是年轻人的专属病。它是任何年龄、任何阶段都可能出现的神经系统慢性疾病。而它给出的信号，都是写在身体日常行为中的，等不及等到疼痛或剧烈症状才算报警。

有些错误，确实只需要一次。但在它发生之前，每一次发呆、每一次睡眠紊乱、每一次突然跌倒，都可能是机会。

只要有一次看懂它，就不至于走到最后那一步。不是病让人离开，是人在错的时间，忽视了对的信号。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]李晓静.继发性癫痫护理中预防性护理干预的应用观察[J].黑龙江中医药,2021,50(03):312-313.